出血性卵管炎の補助検査

出血性卵管炎は、過去 20 年間に婦人科に追加された新しい急性腹部疾患の 1 つであり、急性卵管炎の特殊なタイプです。最近の婦人科手術や家族計画手術、例えば人工妊娠中絶、IUD 除去、IUD 挿入、卵管吹送法、その他の子宮内手術などは、特に手術者の不妊感覚が弱く、動きが荒い場合に出血性卵管炎を誘発する可能性があります。

出血性卵管炎は、肛門の重苦しさを伴う突然の下腹部の痛みとして現れることがあります。痛みは通常、片側から始まり、その後腹部全体に広がります。発症は子宮外妊娠ほど突然ではなく、ショックも通常は起こりません。患者によっては、不規則な膣出血が起こることもあります。出血量が多い患者は、動悸、めまい、失神などの症状を経験することがあります。

出血性卵管炎は、以下の補助検査によって診断できます。

臨床検査の結果、尿および血液中のHCGは陰性で、白血球および好中球はわずかに増加し、ヘモグロビンは有意に減少していないことが分かりました。

超音波検査では、直腸子宮嚢内に液体の暗い部分が見られ、付属器領域に腫瘤の音響陰影が検出されることもありますが、付属器腫瘤がない場合もあります。骨盤腔と腹腔内には、さまざまな数の液体の暗い部分と小さな浮遊する光点が検出されます。

後円蓋穿刺により、淡赤色または水っぽい非凝固血性液体、まれに暗赤色または古い血液を採取できます。

腹腔鏡検査では、腹膜出血、肥厚、うっ血、浮腫、または片方または両方の卵管と周囲の組織との癒着、および卵管采からの活動性出血が明らかになることがあります。