不妊患者はどのような検査を受ける必要がありますか?

不妊患者の身体検査は、一般的に身体検査と婦人科検査の 2 つの部分で構成されます。

身体検査

検査内容は、全体的な発育、栄養状態、乳房の発達を含む第二次性徴の発達、脂肪の分布、毛髪の成長、陰毛の分布、男性化の有無、乳腺を圧迫したときに乳汁漏出があるかどうか、甲状腺が肥大しているかどうかなどです。下垂体、副腎、甲状腺などの内分泌障害による体型の変化や皮膚の異常な色素沈着に注意してください。

婦人科検診

外性器の発達、変形や炎症の有無、処女膜の厚さ、処女膜や膣口が狭いか特に敏感かどうかなど、膣の深さや締まり具合、膣閉塞の有無、粘膜の色が正常かどうかなどを調べます。さらに、膣分泌物の pH 値を測定する必要があります。子宮頸管が狭いか、炎症を起こしているか、または侵食されているかどうか、必要に応じて塗抹標本検査を行って関連病原体を確認するか、淋病、マイコプラズマ、またはクラミジアを培養する必要があります。子宮体の発育を調べて、変形がないか、子宮の位置が正常かどうか、筋腫の疑いがないかを確認します。付属器が拡大しているか、硬化しているか、圧痛があるかを確認します。直腸子宮嚢と子宮仙骨靭帯に結節または瘢痕のような肥厚が感じられるかどうか、子宮頸管を前方に押したときに痛みがあるかどうかを確認します。子宮腔の深さ、湾曲の方向、子宮壁が滑らかかどうか、子宮頸管と子宮体の比率、隔壁子宮や単角子宮などの変形があるかどうかを確認します。

月経中は子宮頸部が開いており、感染しやすいため、患者は月経中に病院で検査を受けるべきではないことに注意する必要があります。医師が双合診を行うと、月経血とその中に含まれる子宮内膜の破片が卵管や骨盤腔に逆流し、子宮内膜症を引き起こす可能性があります。また、出血中に検査のために帯下検査や子宮頸管分泌物を採取するのも不便です。