なぜ少数の女性に抗精子抗体ができるのでしょうか?

女性の不妊症は抗精子抗体によって引き起こされる場合があります。研究によると、不妊女性の 15.18% が体内に抗精子抗体を持っていることがわかっています。通常、精子と胚は母親にとって異物です。したがって、すべての性交は免疫となる可能性がありますが、抗精子抗体を発現する女性は少数です。その理由は次のとおりです。

1. 精漿には免疫抑制因子が含まれており、T細胞とB細胞の機能を阻害します。これらの因子は精子の表面に包まれ、女性の免疫システムが精子に反応できないようにします。

2. 精漿中の酵素は精子表面抗原の発現に影響を及ぼす可能性があります。

3. 精子が膣内に入ると、その表面はすぐに母体タンパク質の層で覆われ、精子を保護して上方への移動を助けます。

4. 一度に数千万個の精子が射精されますが、子宮腔内に入るのはそのうちの 5% 未満です。

子宮腔と腹腔内に入る精子だけが感作リンパ球を持っているため、女性が免疫を獲得する可能性は大幅に減少し、正常な女性が抗精子抗体を生成することはほとんどありません。しかし、上記のいずれかのリンクに問題があると、女性は抗精子抗体を生成し、不妊症を発症する可能性があります。

例えば、月経中や女性が子宮内膜炎などの病気にかかっている場合、精子とその抗原が血液に入り、精子が免疫活性細胞と接触する可能性が高まります。精子が腸内に入ると、直腸粘膜は薄く傷つきやすく、粘膜の下部にランガンス細胞が多くなります。この細胞はマクロファージと似た働きをしており、抗原を体内に送り込みやすいのです。女性が抗精子抗体を形成すると、子宮頸部にバリアが形成され、精子の侵入が防止されます。そのため、精子と卵子が接触できず、女性の不妊症を引き起こす可能性があります。

治療方法：抗精子抗体の再形成を防ぐために、性交時に3か月間コンドームを使用し、相乗効果のある抗抗体薬を定期的に服用すると、3か月で治癒します。