女性の不妊症は抗精子抗体によって引き起こされる可能性がある

抗精子抗体は、男性と女性の両方に発生する可能性のある複雑な病理学的産物であり、その正確な原因はまだ完全には解明されていません。

女性の生殖器官、特に子宮内のマクロファージは、抗精子抗体が陽性の場合、精子を「異物」と認識して貪食し、女性の不妊症につながります。通常、女性の血液中には抗精子抗体は存在しません。抗精子抗体検査が陽性の場合、薬物療法やその他の方法による治療を検討することができます。抗精子抗体産生のメカニズムは次のとおりです。

1. 精漿中の抗原

（１）自己感作とは関係のないABO血液型抗体

（２）ヒト白血球抗原（HLA）：ヒトの精子中に分布し、精子や受精卵によって引き起こされる体内の拒絶反応に関与している。

（３）アルブミン、グロブリン、ヒアルロニダーゼ、アクロシンなど、他の抗原も数十種類ある。

2. 精子抗原

（１）精子膜表面抗原：分裂シグナル-1（C-1）および受精抗原-1（FA-1）。

（２）精子細胞質中の抗原：プロタミン、乳酸脱水素酵素-X（LDH-C4）。

（３）精子核抗原：精子タンパク質であり、生殖能力とは関係ない。

3. 血液精巣関門の損傷

外科的外傷、感染、精管切除などによりこのバリアが破壊され、精子抗原が露出し、免疫系が活性化され、抗精子抗体が生成されます。

4. 免疫機能障害

抑制性T細胞の数が減少したり、その活性が低下したりして、体液性免疫応答が低下し、免疫寛容が形成され、抗精子抗体が産生されます。 IL-4とIL-6が増加するか、IFNとIL-2が減少すると、TH2が増加し、体液性免疫機能が亢進します。

5. 生殖器感染症

（１）微生物抗原は精子膜抗原と交差反応する。

（２）免疫細胞が生殖器官に入り、周囲の組織や血液循環に入った精子抗原と接触して抗精子抗体を産生する。

6. 遺伝およびその他の要因

抗精子抗体の形成はHLA-28抗原と関連しており、遺伝的感受性因子であることがわかっています。

抗精子抗体は採血により検査されます。検査前には絶食する必要があります。特別な条件はなく、いつでも検査に来ることができます。通常、結果は当日に得られます。検査結果に基づいて治療方法を検討します。