卵管閉塞を視覚的に検出するために使用できる検査は何ですか?

現在、臨床現場では卵管閉塞の検査には多くの方法があります。一つは視覚的に行える検査であり、もう一つは視覚的に行うことができない検査です。視覚的検査には、子宮卵管造影検査、腹腔鏡検査、超音波音響検査などがあります。

1. 子宮卵管造影検査

子宮卵管造影検査では、子宮腔の形状と位置、卵管の形状を蛍光スクリーンと写真で確認できます。卵管閉塞のない患者では、画像は卵管采を超えて広がり、骨盤腔内の造影剤の拡散がX線フィルム上で確認できます。卵管が閉塞している場合は、閉塞部位を見ることができます。この方法は、子宮内膜、卵管、骨盤腔内の結核病変を特定するためにも使用できます。

2. 超音波音響検査

下腹部B超音波のモニタリング下で、滅菌生理食塩水3mlを子宮腔内に注入します。子宮腔の前後径に液体の暗い領域が見られます。次に、3％過酸化水素6〜10mlを注入します。子宮腔内に多数の気泡があり、回転する液体の強いエコーが左右の隅に転がり、両側の卵管に流れ込み、骨盤腔内に増強された薄片エコーが見られる場合、卵管が閉塞されていないことを意味します。卵管が閉塞している場合は、気泡回転液のエコー性能に基づいて閉塞の位置を特定できます。

3. 腹腔鏡検査

色素液は子宮頸部に注入されます。腹腔鏡検査で色素液が卵管を通って骨盤腔まで流れていることが確認できれば、卵管に障害がないことを意味します。卵管が閉塞している場合は、色素液は閉塞部位に留まります。同時に、腹腔鏡検査では卵管周囲の組織の癒着、癒着の位置と程度、卵管采と卵巣の関係も確認できます。