卵管炎の検査方法

卵管炎は女性の健康を深刻に危険にさらし、不妊症につながる可能性のある婦人科疾患です。臨床的に確認された卵管炎の検査方法には以下のものがあります。

子宮卵管造影検査

子宮卵管造影検査は、卵管炎を診断する最も信頼性の高い方法です。造影剤をカテーテルを通して子宮腔と卵管に注入し、X線診断装置を使用してX線透視検査と放射線撮影を行います。卵管と骨盤腔内の造影剤の視認性を利用して、卵管が閉塞していないかどうか、閉塞部位、子宮腔の形態を判断します。卵管留水腫のX線所見では、卵管全体が可視化され、卵管采は明らかに液体で拡張し、卵管采から骨盤腔に拡散する造影剤はないか、またはいくらか存在します。

卵管透過性検査

カテーテルを通して子宮腔内に液体を注入し、注入抵抗、逆流の有無、注入量、患者の感覚などから卵管の開通性を判定します。しかし、卵管透過性検査の欠点は、子宮腔と卵管腔の開通性や閉塞部位を直感的に把握できず、卵管留水腫を引き起こしたり増悪させたりする可能性があることです。

子宮鏡検査と腹腔鏡検査を組み合わせた検査

主な検査としては、注入染色検査や選択的挿管検査などがあります。子宮鏡検査や腹腔鏡検査では、急性卵管炎や卵管留膿炎の段階では卵管の肥厚や腫れが見られ、後期には卵管采の閉鎖が見られます。

超音波検査

卵管留水腫は、主に卵管炎の急性期に超音波検査で確認できます。卵管炎により卵管采が閉塞し、炎症性滲出液が卵管腔内に蓄積するため、超音波検査では子宮の片側または両側に異常なエコーが見られ、卵管はソーセージ状になり、腔内に低エコーまたは点状のエコーが見られます。