介入手術は卵管閉塞の治療によく用いられる方法です。その基本原理、治療の特徴、適応症、禁忌は以下の通りです。 1. 介入手術の原則 卵管閉塞に対する介入治療の原則は、主にガイドワイヤーを内蔵したマイクロカテーテルを使用し、X線透視、B-超音波、子宮鏡の監視下で子宮角に送り込み、ガイドワイヤーを閉塞した卵管に挿入することです。抵抗に遭遇した場合は、軽く圧力をかけ、ゆっくりと前後に押してガイドワイヤーを卵管の閉塞部分を通過させ、効果的な浚渫の目的を達成します。 2. 介入手術の特徴 介入的外科治療の主な特徴は、患者への害が少なく、医療費が安いことです。卵管再開通率は 75% 以上と高く、卵管閉塞の治療に好まれる方法です。また、介入手術では子宮鏡検査や腹腔鏡検査の補助的な応用がよく行われ、卵管や骨盤腔の状態を明確に判断できます。卵管がひどく曲がっていたり癒着していたりする場合は、腹腔鏡の助けを借りて癒着を効果的に分解できるため、介入ガイドワイヤーが卵管腔の方向と一致し、手術の成功率が大幅に向上し、術後の合併症の可能性が減少します。 3. 介入手術の適応と禁忌 卵管介入手術は、主に卵管の間質部から卵管の接合部までの閉塞がある患者に適しており、良好な治療効果があります。しかし、結核性卵管閉塞、子宮角瘢痕による卵管閉塞、遠位卵管閉塞、卵管留水腫閉塞、および重度の骨盤癒着を伴う卵管閉塞の患者は、介入外科治療に適していません。 |
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