卵管閉塞に対する流体圧ショック療法

卵管閉塞の臨床治療では放射線介入技術が広く使用されており、その中でも液体加圧ショック法は優れた治療効果を有していますが、手術中は以下の事項に注意する必要があります。

術前の検討事項

卵管閉塞の治療に液圧ショック療法を使用する前に、術前治療のタイミングの選択に注意する必要があります。通常、術前治療のタイミングは月経終了後 5 日から 7 日の間です。手術前に、患者は膣の清潔さ、生殖管の急性炎症がないこと、およびヨウ素アレルギー検査が陰性であることという 3 つの条件を満たしている必要があります。

手術中の注意事項

流体加圧ショック手術中に注意すべき点が 2 つあります。

1. 挿管時の注意: 子宮腔内にヒステログラフィー用透水性ラテックスバルーンチューブを挿入する際は、重陽バルーンの側孔から生理食塩水または空気を 2.5～3.5 ml 注入し、注射器を外して側孔をロックし、カテーテルを外側に引っ張ってバルーンを子宮頸管の内口に差し込み、造影剤が膣内に逆流しないように注意してください。

2. 卵管と子宮腔を圧迫する：カテーテルが子宮腔にスムーズに進入したら、1％リドカイン3mlを注入して子宮と卵管の子宮内膜を麻酔し、注射器で子宮腔と卵管にヨード造影剤を持続的に注入して充填します。卵管がひどく閉塞している場合は、注射器の推力を高め、子宮腔と卵管に持続的に圧力をかけます。テレビ機器の監視下で、子宮腔と卵管の発達をいつでも観察する必要があります。