骨折後に患者が経験する最初の症状は間違いなく痛みであり、特に負傷した部分を動かすと、患者は痛みをより強く感じます。適切に治療して固定すれば痛みは軽減しますが、触れるとまだ痛みを感じます。 閉鎖骨折の場合、骨髄、骨膜、周囲の軟部組織が損傷し、それらの中の血管が破裂し、骨折の周囲に血腫や斑状出血が生じやすくなります。開放骨折では出血も伴う場合があります。 骨折後は、四肢の内部支持部の破損と痛みにより、患肢に機能障害が生じ、正常に動かすことができなくなることは間違いありません。 さらに、患者は次のような全身症状を経験することもあります。 発熱: 骨折後の体温は通常正常です。出血量が多い骨折の場合、血腫が吸収される際に体温が若干上昇しますが、通常は38℃を超えることはありません。開放骨折で体温が上昇した場合は、感染の可能性を考慮する必要があります。 ショック:骨折によるショックの主な原因は出血であり、特に骨盤骨折、大腿骨骨折、多発骨折では出血量が 2000 ml 以上に達することがあります。重度の開放骨折や重要な内臓損傷の合併症もショックを引き起こす可能性があります。 上記の症状に加えて、骨折部位の外側から次の 3 つの特定の兆候が見られます。 1) 変形: 鎖骨部分がずれると、四肢の短縮、角化、曲がりなどの形状変化が起こることがあります。 2) 異常な活動:関節のない手足の部分の異常な動き。 3) 骨摩擦音または骨摩擦感覚: 骨の折れた端の間の摩擦により、骨摩擦音または骨摩擦感覚が生じることがあります。 |
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