卵管炎の治療には感染管理が必要

卵管炎は患者に大きな痛みをもたらし、積極的な治療を必要とし、治療中は感染を抑制する必要があります。

子宮分泌液の塗抹検査や細菌培養、薬剤感受性の結果に基づいて適切な抗生物質を選択します。卵管炎は大抵大腸菌とバクテロイデス菌による混合感染であるため、ゲンタマイシン8万単位を1日2～3回筋肉注射するか、メトロニダゾール0.4gなどを1日3回点滴して24万単位を投与します。ゲンタマイシンは大腸菌に対してより効果があり、メトロニダゾールは特に嫌気性細菌に対して効果があります。毒性が低く、殺菌力が強く、価格も安いため、広く使用されています。重症の場合は、セファロスポリン、アミカシン、クロラムフェニコールなどの広域スペクトル抗生物質を静脈内投与することができます。

抗生物質の投与量と投与時期は適切でなければなりません。投与量が不十分だと、薬剤耐性菌の出現や病変の持続につながり、慢性卵管炎に発展する可能性があります。治療が効果的である兆候は、症状と徴候が徐々に改善することです。これは通常 48 ～ 72 時間以内に見られるため、抗生物質を簡単に変更しないでください。

重度の感染症には、抗生物質に加えてコルチコステロイドがよく使用されます。抗生物質が効きにくい場合に特に効果的です。デキサメタゾン5～10mgを500mlの5%ブドウ糖溶液に溶かして1日1回静脈内投与し、状態がやや安定したところでプレドニゾン30～60mg/日の経口投与に変更し、1週間かけて徐々に1日10mgまで減量した。コルチコステロイドの投与を中止した後も、抗生物質の投与を 4 ～ 5 日間継続する必要があります。