妊娠前の黄体機能不全は女性の不妊症を引き起こす可能性がある

通常、排卵後、卵胞は黄体形成して黄体を形成し、エストロゲンとプロゲステロンを分泌します。分泌量は排卵後7～8日でピークに達し、月経の1～2日前に急速に減少します。下垂体性ゴナドトロピンとエストロゲンの分泌が不十分な場合、卵胞は完全に成熟しません。卵巣は排卵できますが、黄体の発育が影響を受け、黄体機能不全になることがよくあります。

黄体機能不全には黄体期欠損や黄体期短縮などがあり、分泌子宮内膜の発育不良を引き起こし、受精卵が着床しにくくなったり、着床したとしても早期流産につながる可能性があります。女性の中には受胎後非常に早い時期に流産し、月経周期が 1 日から数日遅れるだけの人もいます。臨床的には流産を検出することは不可能であり、隠れた妊娠と呼ぶ人もいます。黄体機能不全は不妊症の原因の約3%～8%を占めます。

黄体機能不全の原因は、下垂体性ゴナドトロピン分泌不全、または黄体形成ホルモン/卵胞刺激ホルモン分泌の不適切なタイミングと調整である可能性があります。また、エストロゲン増殖に対する子宮内膜の準備が不十分であること、または部分的に高プロラクチン血症に起因するプロゲステロンに対する子宮内膜の反応の欠如が原因である可能性もあります。近年、不妊治療において黄体機能不全がよく起こることが報告されています。例えば、臨床現場ではクロミフェンによる治療後、排卵誘発率は高いものの、妊娠率は比較的低いことが報告されています。クロミフェン治療を受けた患者の 20% ～ 50% に黄体期欠陥が観察されることが報告されています。したがって、排卵誘発剤を使用する場合は、排卵を誘発できるかどうかだけでなく、排卵後の黄体の機能が良好であるかどうかにも注意を払う必要があります。