卵管炎患者における子宮卵管造影検査とCT所見

卵管炎の患者は、病気を確認するために子宮卵管造影検査と CT 検査を受けることがよくあります。この 2 つの検査の結果は次のとおりです。

X線子宮卵管造影検査の所見

この検査により、子宮の大きさや形が正常かどうか、子宮内膜が滑らかかどうか、卵管が閉塞していないかどうか、閉塞していない場合は閉塞の具体的な場所がわかります。慢性期の血管造影検査では、卵管けいれん、閉塞、癒着、卵管留水腫がみられます。けいれんは、子宮角に充満がなく、子宮が丸い影として現れます。角閉塞では子宮が三角形に見え、両側の卵管が見えません。峡部閉塞では、近位端がわずかに拡大します。卵管采閉塞では、卵管がソーセージのように拡大します。部分閉塞では、造影剤が卵管をゆっくりと通過しますが、24時間後には骨盤腔内に進入し、卵管采の端または特定の部分にのみ限定され、油滴として現れます。卵管留水腫は遠位端に発生することが多く、血管造影検査では、近位卵管が透明または肥厚し、遠位端につながる紡錘形または球状の拡大影が見られます。造影剤は、拡大した影の中に集まった油滴として現れ、腹腔内に広がりません。 24時間後の追跡X線検査では、嚢胞内の油滴が溢れ出していないことが確認されました。

CT所見

卵管膿瘍と卵巣膿瘍は、CT で容易に映し出されるためには、直径が 2cm を超える必要があります。膿瘍は、縁が滑らかまたはギザギザで、壁が厚く不規則な混合密度の腫瘤として現れます。膿瘍壁は、造影後、一般的な嚢胞の壁よりも明らかに造影されます。嚢胞内にガスがある場合、膿瘍の診断に役立ちます。液体が溜まっている場合の CT 値は 0 ～ 15HU、膿が溜まっている場合の CT 値は 15 ～ 40HU です。