副腎腫瘍が良性かどうかはどうやって判断できるのでしょうか?

副腎腫瘍が良性かどうかは通常、CT や MRI などの画像検査と内分泌機能評価によって判断され、組織学的型を確認するために針生検が必要になる場合があります。これらの方法を組み合わせることで、腫瘍の性質を正確に判断することができます。

1. 画像検査

副腎腫瘍の性質を判断するには、画像技術が好まれる方法です。

CT スキャン コンピュータ断層撮影: CT は副腎の高解像度画像を作成し、腫瘍の大きさ、形状、密度、境界を表示するのに役立ちます。一般的に、良性腫瘍は密度が低く境界が明瞭ですが、悪性腫瘍は密度が高く周囲の組織に侵入する可能性があります。強化CTでは腫瘍のウォッシュアウトをさらに分析することもでき、これは良性と悪性の区別に非常に役立ちます。

MRI: 磁気共鳴画像法 (MRI) は、より正確な組織画像を提供し、副腎腫瘍の解剖学的構造と信号特性に関する情報を提供します。特に小さな腫瘍の検出に適しており、脂肪率を明確に表示できるため、脂肪を多く含む腺腫などの特定の良性病変を識別するのに役立ちます。

2. 内分泌機能検査

副腎腫瘍がホルモンを分泌するかどうかはその性質に直接関係しており、機能性腫瘍はさまざまな内分泌障害として現れることがあります。

血液検査と尿検査：腫瘍がホルモンを分泌しているかどうかを評価する上で非常に重要なステップです。医師は、クッシング症候群や原発性アルドステロン症などの症状でみられるコルチゾール、レニン、アルドステロン、メチレフリンなどの物質の濃度が上昇していないか、血液や尿を検査することがあります。

抑制試験または刺激試験: たとえば、低用量デキサメタゾン抑制試験は、異常なコルチゾール分泌を明らかにし、カルチノイドまたはホルモン活性腫瘍があるかどうかを判断するのに役立つ一般的な方法です。

3. 穿刺生検の病理学的検査

画像検査や内分泌検査で病気の性質がはっきりしない場合は、病理学的検査のために腫瘍組織のサンプルを採取するために穿刺生検を検討することができます。ただし、穿刺生検には一定のリスクがあり、通常は悪性腫瘍または転移性腫瘍が疑われる場合にのみ慎重に使用されます。

副腎腫瘍の性質は、画像検査、内分泌機能検査、必要に応じて組織病理学的分析に基づいて総合的に判断する必要があります。医師のアドバイスに基づいて適切な検査を選択し、診断が確定した後は、病気の性質に応じて的を絞った治療や綿密な経過観察を行います。