女性不妊症における子宮の要因

子宮不妊症は女性の不妊症の約30％を占めます。子宮は生殖生理学と生殖内分泌学の重要な器官です。子宮の機能には、精子の貯蔵と輸送、卵子の受精、胎児の育成、出産などがあります。子宮不妊の原因には、子宮奇形、子宮内癒着、子宮内膜炎、子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、異物などがあります。

産婦人科技術の進歩と抗生物質の開発により、子宮内膜炎の発生率は減少しましたが、乱れた性行為、性感染症の急速な蔓延、子宮内避妊器具の広範な使用が新たな危険因子となっています。細菌、ウイルス、真核生物および原核生物の微生物、原生動物などが外陰部や膣を通じて上方に広がり、子宮内膜炎を引き起こし、それが卵巣や骨盤腹膜に影響を及ぼす可能性があります。

子宮内膜炎を患っている場合、局所的な炎症細胞の浸潤と炎症伝達物質の滲出は胎児にとって有毒であり、精子の生存と卵子の着床に悪影響を及ぼします。さらに、病原体によって示される抗原効果は、体の細胞性および体液性免疫反応を刺激し、多数の感作活性細胞を生成し、さまざまなサイトカインおよび炎症細胞を生成して、精子を殺し、貪食する可能性があります。免疫抗体は、正常な胚と子宮内膜間の組織適合性を妨げることにより、受精卵の着床、胎盤着床、および胚の発育に影響を与える可能性があります。さらに、重度の感染は子宮内膜の完全性と機能を破壊し、月経障害や不妊症を引き起こす可能性があります。一般的な病原体には、ブドウ球菌、連鎖球菌、嫌気性細菌、クラミジア、マイコプラズマ、トキソプラズマ、トリコモナス、アメーバ、および梅毒トレポネーマが含まれます。

注目すべきは、ウイルス感染の症例数が徐々に増加しており、ウイルスの子宮内感染が胎児に垂直感染し、早産、流産、胎児奇形を引き起こす可能性があることです。