女性の不妊症の治療手順は何ですか?

不妊症の医学的な定義は、避妊手段を講じずに通常の性生活を1年間続けても妊娠に至らないことです。不妊症は主に原発性不妊症と続発性不妊症に分けられます。原発性不妊症は妊娠できない状態を指し、続発性不妊症は妊娠した後に不妊になる状態を指します。この厳密な定義によれば、不妊症は一般的な問題であり、出産可能年齢のカップルの少なくとも 10% から 15% に影響を与えています。女性の不妊症を治療するための手順は次のとおりです。

1. 原因を突き止め、診断を確定する

女性が不妊症に悩む場合、正しい原因を突き止め、それに応じて治療する必要があります。女性が通常受ける必要のある検査には以下のものがあります。

（１）定期婦人科検診：生殖器系が正常に発達しているか、子宮頸部のびらんや炎症などがあるかなど

（２）卵管の開存性と形状の検査：現在は、ヨード化油卵管造影検査と卵管留水造影検査が利用可能である。

（３）生殖内分泌系の検査：月経周期中の特定の時期に血液サンプルを採取し、性ホルモンのレベルを測定します。

（4）生殖免疫検査：抗精子抗体、抗子宮内膜抗体、抗卵巣抗体、抗ヒト絨毛性ゴナドトロピン抗体の測定。

（5）卵巣排卵のチェック：基礎体温の測定は排卵を検出する最も経済的で簡単な方法ですが、最も正確で信頼性の高い方法は膣B超音波で排卵を監視することです。排卵前後の卵胞の位置、数、大きさ、厚さを監視でき、卵巣嚢胞や子宮筋腫の存在を確認できます。

（6）全胚培養および染色体検査：原因不明の流産や胎児発育遅延の患者に適しています。

2. 基礎治療段階

検査により病気の原因が判明した後、さまざまな状況に応じて的を絞った治療計画を立てます。卵管閉塞の女性は、薬物療法や必要な保存的治療、あるいは腹腔鏡を用いた卵管形成手術を受けることができます。内分泌疾患、月経不順、続発性無月経の女性は、まず内分泌レベルを調整する必要があります。排卵障害のある女性は、薬物療法で排卵を誘発し、B-超音波モニタリングで卵胞の発育を観察することができます。生殖免疫因子のある患者は、抗体を抑制または除去する薬物療法を受けることができます。

3. 補助妊娠段階

調整後に自然に妊娠の目標を達成できるカップルもいますが、妊娠の目標を達成するためにさらに合理的かつ効果的な対策や手段を講じる必要があるカップルもいます。

4. 妊娠維持段階

不妊症の患者が治療後に妊娠できるのは非常に幸運なことなので、胎児を温存するために何らかの合理的な措置を講じる必要があります。