女性が慢性卵管炎にかかっているかどうかを判断する方法

卵管炎は一般的な婦人科疾患で、主に慢性卵管炎と急性卵管炎に分けられます。この疾患は非常に有害で、特に女性の不妊症を引き起こし、患者の家族の崩壊につながることもあります。では、慢性卵管炎をどのように診断するのでしょうか。

慢性卵管炎は両側性であることが多く、不妊症の一般的な原因です。性交、出産、掻爬の際に体内に細菌が入り込むことで引き起こされることが多く、最初に急性炎症を引き起こし、治癒しないと慢性化する可能性があります。急性期にはX線検査は行われません。

血管造影検査では、卵管の完全または部分的な閉塞が見られます。前者では、造影剤が明らかに中断され、断端がわずかに拡大している場合があります。24時間フィルムでは骨盤腔内に造影剤の拡散は見られません。子宮閉塞の場合、卵管留水腫がみられることが多く、これは膨大部に帯状または嚢胞状の影として現れます。ヨウ素化油は水腎症の卵管に入り込み、油滴として現れることがあります。24 時間のフィルムでは、造影剤がまだ塊の形で嚢胞内に残っていることが示されています。部分閉塞の場合、少量の造影剤が骨盤腔内に排出され、そのほとんどが最後に蓄積されます。

慢性卵管炎の診断は基本的に確定できます。

（１）腹痛：下腹部の痛みには程度の差がありますが、ほとんどは腰、背中、仙骨の隠れた不快感、痛み、腫れ、重さの感覚であり、疲労によって悪化することが多いです。骨盤癒着により、膀胱や直腸が満たされたり空になったりするときに痛みが生じたり、頻尿やしぶり腹などの膀胱や直腸の炎症によるその他の症状が現れることがあります。

(ii) 月経不順：頻繁な月経と過多月経が最も一般的であり、骨盤内の鬱血や卵巣機能不全が原因である可能性があります。過多月経は、慢性炎症による子宮線維症、子宮復古の不完全さや癒着による子宮の位置異常などによって引き起こされることがあります。

（III）不妊症：卵管自体が病変によって損傷を受け、閉塞して不妊症に陥ります。最も一般的なのは続発性不妊症です。

(IV) 月経困難症: 月経困難症は骨盤内のうっ血によって引き起こされ、通常は月経の 1 週間前に始まります。月経が近づくにつれて痛みは強くなり、月経が始まるまで続きます。

（V）その他：帯下増加、性交時の痛み、胃腸障害、疲労、仕事関連の障害または長時間労働に対する不耐性、神経症状、うつ病など。

（VI）身体的兆候：

1. 腹部検査：両側の下腹部に軽い圧痛がある以外は、他に陽性所見が見られることはほとんどありません。

2. 婦人科検査：子宮頸部はしばしば侵食され、反転し、粘液膿性の帯下を伴います。子宮は後屈または後屈していることが多く、通常よりも動きにくくなっています。子宮頸部または子宮体を動かすと通常は痛みがあります。軽症の場合は、両側の付属器に太くなったひも状の卵管が触れるだけです。重症の場合は、骨盤腔の両側または子宮の後側に、さまざまな大きさの不規則で固定された塊が触れられ、圧痛を伴うことがよくあります。厚く癒着した壁を持つ重度の嚢胞性腫瘤はほとんどが膿瘍であり、薄く張力が高くわずかに可動性のあるものは主に卵管留水腫です。