黄体機能不全の原因は何ですか?

黄体機能不全の原因は何ですか？理論的には、黄体機能不全を治療する方法は、体内のプロゲステロンの不足を補うことです。臨床的には、プロゲステロンの筋肉内注射と制酸剤の経口投与が一般的に使用されています。黄体機能を促進するためにヒト絨毛性ゴナドトロピンを使用する人もいます。これらの方法は一般の患者に一定の効果がありますが、妊娠の目的を達成するのが難しい場合があります。

卵胞低形成の患者の中には、クロミフェンなどの薬剤で治療する人もいます。クロミフェンはエストロゲンを抑制する効果があるため、正常な排卵を促すのに理想的ではない場合があります。卵胞が肥大しているのに正常に排卵できない患者もいれば、正常な排卵があるのに妊娠できない患者もいます。治療には伝統的な漢方薬を使用できます。

黄体機能不全とは、卵巣の黄体からのプロゲステロン分泌が不十分なために起こる月経異常、早期流産、不妊などの症状を指します。黄体機能不全の原因はまだ完全には解明されていませんが、卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモンの分泌バランスが崩れ、卵胞異形成や黄体形成不全を起こし、排卵後に黄体からプロゲステロンが十分に分泌されなくなることが原因と考えられます。子宮内膜症や流産後の子宮内膜からのプロスタグランジン分泌増加も黄体の機能に影響を及ぼす可能性があります。クロミフェンやプロゲステロン薬の乱用によっても黄体機能不全になることがあります。また、黄体機能不全と同時にプロラクチン過剰が起こることも少なくありません。

黄体機能不全の診断は、基礎体温、血中プロゲステロン測定、子宮内膜生検に基づいて行うことができます。このタイプの患者の基礎体温は二相性ですが、上昇と下降が緩やかで、上昇は0.3℃未満で、持続期間はわずか9〜10日です。卵胞期が延長することもあります。基礎体温上昇8日目には、血中プロゲステロンは10ナノグラム/ミリリットル未満です。以前は、子宮内膜生検は一般的に月経21〜22日目に行われ、子宮内膜期が正常の2日未満であることが診断基準でした。現在、黄体機能不全の臨床診断を受けた患者の中には、腹腔鏡検査で未破裂卵胞症候群と診断される人がいることがわかっています。そのため、この病気の診断には、B超音波と腹腔鏡検査も組み合わせる必要があります。

黄体機能不全を治療する最も一般的な方法は、体内のプロゲステロンの不足を補うことであり、一般的にはプロゲステロンの筋肉内注射とメドロキシプロゲステロンの経口投与によって行われます。黄体機能を促進するためにヒト絨毛性ゴナドトロピンを使用することもできます。