黄体機能不全の診断

黄体機能不全の患者は、プロゲステロンの分泌不足、子宮内膜の分泌反応不良、受精卵の着床を受け入れる準備不足により不妊症に悩まされます。受精卵が着床しても、プロゲステロンの分泌不足により早期流産が起こります。一部の患者は受胎後非常に早期に流産し、月経周期が1日から数日遅れるだけの場合もあります。臨床的には流産であることを検出することは不可能で、隠れ妊娠と呼ばれることもあります。黄体機能不全はどのように診断されますか?

1. 基礎体温を測る：通常、排卵後は体温が0.3℃以上上昇します。排卵前後の温度差が0.3℃未満の場合、または基礎体温曲線の上昇が緩やかで変動が大きい場合、または高温期の持続期間が11日未満の場合は、黄体機能不全の可能性が高いです。しかし、一般的に意味を成すには 3 サイクル以上かかります。

2. 子宮内膜生検：子宮内膜生検は、月経開始後 12 時間以内に行われ、子宮内膜腺分泌の程度を把握します。黄体機能不全は、子宮内膜分泌反応の低下として現れます。

3. プロゲステロン レベルを測定: 排卵後約 1 週間でプロゲステロン レベルを測定します。通常、正常値は 14 ng/ml 以上です。プロゲステロンのピーク値が 10 ng/ml 未満の場合は、黄体機能不全とみなされます。

医師は主に基礎体温、子宮内膜生検、プロゲステロン、頸管粘液検査などに基づいて黄体機能不全を診断します。血中のプロゲステロン濃度の測定は、黄体の機能を判断するための重要かつ信頼性の高い指標です。女性の血液中のプロゲステロン濃度が10ng/ml未満の場合は、黄体機能不全と診断されます。