多嚢胞性卵巣の臨床検査

ご存知のとおり、多嚢胞性卵巣症候群は女性の心身の健康に影響を及ぼす重大な病気です。この病気と診断された後、妊娠できないためにうつ病に陥る患者は少なくありません。したがって、多嚢胞性卵巣症候群の診断には細心の注意を払う必要があり、病気の診断に役立てるために患者に対していくつかの臨床検査を実施する必要があります。以下は、多嚢胞性卵巣症候群の一般的な臨床検査方法です。

1. LH/FSH 血中LHとFSHの比率と濃度が異常で、非周期的な分泌を示します。ほとんどの患者では、LHが上昇し、FSHは卵胞期初期レベルに相当し、LH/FSH ≥ 2.5～3です。多くの学者は、LH/FSH 比の増加が PCOS の特徴であると考えています。

2. 男性ステロイドにおける過剰なアンドロゲン生成により、テストステロン、アンドロステンジオン、DHEA、DHEAS のレベルが上昇する可能性があります。

3. 女性ステロイドのエストロンとエストロゲンの異常、エストロゲンレベルは一定、E2レベルの変動は小さい、月経周期に異常なし、E1レベルの上昇、E1/E2>1。

4.PCOSではPRLがわずかに上昇することがありますが、高プロラクチン血症はPCOS様症状を引き起こす可能性があるため、鑑別が必要です。

5. 尿中 17-OHCS および 17-KS 24 時間尿中 17-ケトンの増加は、副腎アンドロゲン分泌の増加を反映しています。

6. デキサメタゾン抑制試験は副腎性ホルモンの分泌を抑制します。デキサメタゾン0.5mgを6時間ごとに1回、4日間服用します。服用後に採血します。血清デヒドロエピアンドロステロン硫酸塩または尿中17-ケトステロイドが正常レベルに抑制されている場合、副腎腫瘍または過形成の可能性を除外できます。

7. ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）刺激試験 HCG は卵巣を刺激してアンドロゲンを合成します。また、HCG を注射すると血漿中のアンドロゲン濃度が上昇します。

8. ACTH刺激試験 ACTH刺激試験は副腎アンドロゲンDHEAと尿中17-KSの増加を促進します。

HCG 刺激試験、デキサメタゾン抑制試験、および ACTH 刺激試験は、アンドロゲンレベルの上昇の原因を特定するのに役立ちます。

9. 膣剥離細胞成熟指数は、体内の性ホルモンの状態を最初に理解するための簡単な方法です。過剰なテストステロンの塗抹標本では、3 層の細胞が同時に存在していることがよくあります。3 層の細胞数が著しく増加している場合は、それらの数はほぼ同等ですが、これは炎症と区別す​​る必要があります。エストロゲンのレベルは表面細胞の割合から推定できますが、これは血液中のホルモンの量を反映するものではありません。

10. 基礎体温を測定して排卵が起こったかどうかを判断します。排卵する人は二相性ですが、排卵しない人は通常一相性です。

以上のことから、ステロイドホルモンはPCOSの検査に重要な指標であることがわかります。これらの指標は、患者の体内のエストロゲンとアンドロゲンのレベルを反映することができます。さらに、患者はHCG刺激試験、コルチコトロピン刺激試験などを受けることもでき、病気の診断をさらに助けます。PCOSの患者は診断後、楽観的な態度で積極的に治療を受け入れる必要があります。