卵管炎の診断とは何ですか?

卵管炎は骨盤内炎症性疾患の主な発生部位であり、主に月経のある性的に活発な女性に発生し、初経前、閉経後、または未婚の女性に発生することはまれです。炎症が起こると、隣接する臓器に炎症が広がることがよくあります。では、卵管炎の診断の根拠は何でしょうか?以下、ご紹介させていただきます。

1. 婦人科検査：膿性または血性の帯下、膣の灼熱感、子宮頸部の痛み、子宮の片側または両側の圧痛、および時には卵管の腫れが感じられることがあります。
2. 血液検査：総白血球数が10×109/L以上、好中球数が80%以上。悪寒と高熱のある人は、血液培養検査を受けて自分の状態を理解し、病原菌の種類と薬剤に対する感受性を特定し、抗生物質を的確に使用できるようにする必要があります。
3. 肉眼的検査: 卵管は赤く腫れ、肥厚しています。卵管の周囲に薄い線維性滲出液がある場合もありますが、卵管采の開口部は閉塞されていません。卵管壁を圧迫すると、空洞内の膿性滲出液がこの卵管采の開口部に沿って流れ出ます。非特異的急性化膿性卵管炎では、卵管が著しく肥厚してうっ血し、卵管の周囲に薄い線維性腹膜癒着があり、卵管采の開口部を覆っている場合があります。
4. 顕微鏡検査：粘膜ひだの浮腫、明らかな血管のうっ血、上皮下層の好中球浸潤。病変の初期段階では、白血球浸潤は主に粘膜層に限られていますが、その後筋層に広がり、漿膜に広がることもあります。非特異的急性化膿性卵管炎では、粘膜上皮は基本的に正常で、軽度の浮腫が生じることがありますが、筋層は重度の浮腫と大量の好中球浸潤があり、卵管中膜の炎症性病変と直接関係していることがよくあります。