排卵障害の診断方法

月経が正常かどうかも、排卵障害を診断する上で非常に重要な方法です。自分の月経が正常か、不規則か、無月経かを思い出す必要があります。女性が過去に結核、貧血、吸収不良などの慢性疾患を患ったことがあるか、手術を受けたことがあるか、過去の性的発達、職業上の有毒物質にさらされたことがあるかなどを調べ、排卵に影響を与える可能性のある病変があるかどうかを予備的に推測します。

1. 基礎体温の測定

基礎体温とは、女性が6～8時間眠った後、まだ動いていない状態で測定される体温を指します。妊娠可能年齢の女性の基礎体温は、排卵後、排卵前に比べて一般的に0.3℃～0.5℃上昇し、月経の1～2日前または月経初日に低下します。基礎体温は卵巣の働きの状態を反映し、卵子の質も示します。基礎体温の測定は簡単で経済的という利点がありますが、排卵の予測は完全に正確ではなく、±4日の誤差があります。

2. 膣剥離細胞

膣内の上皮細胞の3分の1は性ホルモンの変化に敏感であり、同時に月経周期中に周期的な変化も起こします。月経後半に検出された剥がれ落ちた上皮細胞に周期的な変化が見られない場合、排卵がないことを示します。この方法は面倒で、精度も低いです。

3. 子宮内膜検査

エストロゲンとプロゲステロンの影響を受けて、子宮内膜は月経周期中に明らかな周期的変化を起こします。月経前または月経の 12 時間以内に子宮内膜を検査して増殖性の変化が見られる場合、排卵がないことを意味します。

4. 子宮頸管粘液検査

月経後半の頸管粘液が楕円形ではなくシダ状の結晶のままであれば、排卵が起こっていないことを示しています。

5. その他

血中ホルモン測定、尿排卵検査薬による自己モニタリング、超音波による卵胞モニタリング、腹腔鏡による観察など。