伝統的な中国医学と西洋医学の観点から見た女性の不妊の原因は何ですか?

現代社会では、不妊症の人が増えていますが、その中でも女性の不妊症が大きな割合を占めています。しかし、女性不妊症の原因を知らない人はまだ多くいます。不妊症を解消したいなら、まず原因を理解しなければなりません。中医学と西洋医学の観点から、女性不妊症の原因を見てみましょう。

伝統的な中国医学では、女性の不妊症は次のような理由によって引き起こされると考えられています。

1. 腎虚 腎臓は私たちの体質の基礎であり、精気とエネルギーを蓄えます。腎の精気（陰陽）の衰えは、人体の成長と発達、生殖機能の成熟と衰退を左右します。腎不全も子宮低形成と密接に関係しています。腎虚は具体的には腎陽虚と腎陰虚の2種類に分けられます。

2. 肝鬱と肝過活動、または鬱、不安、イライラにより肝気の不均衡、気血の不調和が生じ、充と仁が互いに助け合うことができない。または脾腎が不十分で肝を助けることができない、または血が不足して肝を養うことができないため、肝鬱と気の停滞、不妊症が生じる。

3. 痰湿体質の人は肥満であったり、脂っこい食べ物を多く摂取したりすると、脾虚と機能不全、腎虚と変換不全、体内の痰湿の発生、気の流れの悪さ、子宮血管の閉塞、精液を保持できず妊娠できないなどの症状を引き起こします。

4. 湿気と熱 月経、性交、その他の検査や手術中、湿気が体内に侵入して熱を引き起こし、中経、仁経、杜経を損傷して不妊症につながる可能性があります。あるいは、肝経に湿気と熱が流れ込み、異常経絡が損傷し、精液を捕らえて妊娠することが不可能になる可能性もあります。

5. 瘀血：月経中や手術後に瘀血が続いたり、風寒が侵入して子宮血管に絡みついて瘀血を引き起こしたり、肝鬱や気鬱により、中腎経絡が停滞し、内部で瘀血がブロックされ、2 つの精子が性交できず、不妊症を引き起こします。

西洋医学による女性不妊の原因の理解

（１）外陰部および膣の異常な発達

1. 両性具有 真性両性具有は比較的稀で、同じ患者に精巣組織と卵巣組織が共存していることを指します。偽性半陰陽には、精巣女性化、先天性副腎過形成、卵巣男性化腫瘍などが含まれます。

2. 閉鎖性処女膜、篩状処女膜、硬性処女膜などの処女膜の異常な発達。

3. 膣の発達異常には、先天性膣欠損、完全膣閉鎖および部分膣閉鎖、横隔膜膣中隔、縦隔膜膣中隔などがあります。これらの要因により、性交障害、精子受容の低下、精子の上昇困難などが生じ、不妊症につながります。

（ii）子宮の異常な発達

子宮奇形は不妊症の一般的な要因であり、傍中腎管の異常な発達によって引き起こされることが多い。

1. 先天性の子宮欠損症。膣奇形と同時にみられることが多い。

2. 先天性子宮頸管狭窄症または閉鎖症は、卵巣機能が正常であるにもかかわらず、副中腎管の下部の内腔の形成と癒合が不完全であることが原因で起こることが多い。

3. 子宮中隔または子宮頸管中隔。

4. 子宮頸部異形成（子宮頸部異形成および子宮頸部粘膜異形成を含む）。

5. 子宮低形成とは、子宮が正常より小さい状態を指します。原発性不妊症1,405例のうち、60.9%に子宮低形成がみられ、40.8%が軽度低形成、20.1%が重度低形成であったと報告されています。一般的に、単に子宮が小さいだけでは必ずしも不妊症の原因にはならないと考えられています。

子宮頸管は精子が子宮と卵管まで上昇するために必要な通路です。性周期中は粘液の分泌もそれに応じて変化します。子宮頸管の解剖学的構造や子宮頸腺上皮の分泌機能に異常があれば、生殖能力にも影響を及ぼします。

（III）卵管の異常な発達

卵管の異常な発育には、卵管欠損、先天性卵管の曲がりくねり、先天性卵管憩室、先天性多卵管、過剰卵管などがあります。また、卵管異形成、薄い筋層、細い卵管、収縮しにくいなどがあり、精子、卵子、受精卵の輸送に影響を及ぼします。

（IV）卵巣の異常な発達

異常な卵巣の発育には、卵巣異形成、副卵巣、卵巣無形成症が含まれます。