専門家が椎間板ヘルニアの判別法を紹介

腰椎椎間板ヘルニアは日常生活でよく見られる病気で、腰痛や臀部の痛みとして現れることが多いです。重症の場合は、大腿部に広がることもあります。では、腰椎椎間板ヘルニアの診断方法は何でしょうか？腰椎椎間板ヘルニアの診断基準は何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアの診断は以下の通りです。

1. 臀筋の緊張：急性の臀筋損傷は筋肉のけいれんを引き起こす可能性がありますが、圧痛点は後上腸骨棘の外側にあり、局所的にブロックすることで症状をすぐに解消できます。

2. 仙腸関節の捻挫：臨床症状としては、持続的な局所痛、体重負荷への恐怖、活動中の悪化、寝返りの困難などがあります。

3. 骨盤出口症候群：骨盤出口症候群とは、坐骨神経が骨盤出口を通過する際に刺激または圧迫されることによって引き起こされる一連の症状を指します。その臨床症状は、坐骨神経幹の刺激症状であり、坐骨神経に沿って臀部から始まる放散痛があり、神経支配領域における運動、感覚または反射障害を伴います。発症は緩やかであったり急性であったりし、外傷、疲労、寒さ、湿気などの病歴を伴うことも少なくありません。

4. 上殿皮神経絞扼症候群：上殿皮神経が深筋膜孔を通過する際に刺激を受けたり圧迫されたりして、一連の症状を引き起こすことがあります。臨床症状は腰痛と臀部の痛みで、大腿部や膝窩に広がることもありますが、ふくらはぎに広がることは稀です。腸骨稜縁の下、上後腸骨棘の上に明らかな圧痛点があり、時には索状結節または小さな脂肪腫が触知されることもあります。臀部の筋肉のけいれんを伴う場合があり、局所的なブロックにより痛みをすぐに除去できます。

5. 脊柱間靭帯の損傷：これは腰痛の一般的な原因の 1 つであり、一般的には、前かがみになったときに腰に痛みや脱力感が生じたり、前かがみになった後に背筋を伸ばすのが困難になったり、局所的な痛みが生じたりします。

6. 第 3 腰椎横突起症候群: 第 3 腰椎は腰椎の中央に位置します。横突起は最も長く、後方への大きな湾曲があります。腰、背中、腹部の複数の筋肉と筋膜がこれに付着し、腰椎の可動ハブとストレスセンターを形成します。そのため、筋膜の牽引損傷を起こしやすくなります。第3腰椎の横突起の先端の後側は、第2腰椎神経根の後枝に密着しています。腰を前に曲げたり、反対側に曲げたりすると、引っ張られて摩耗しやすくなり、その部位に痛みやしびれなどの症状を引き起こします。また、前枝が関与して放散痛を引き起こし、股関節や大腿部の前部に影響を及ぼし、場合によっては会陰に放散痛が及ぶこともあります。第 3 腰椎横突起症候群の発症は緩徐に進行する場合もあれば、急性に進行する場合もあります。また、外傷歴がある場合もあります。

上記が腰椎椎間板ヘルニアの診断基準です。お役に立てれば幸いです。専門家は患者に対し、腰椎椎間板ヘルニアの予防策を講じるよう注意を促している。問題が発見されたら、症状の悪化を防ぐために、早めに通常の病院で治療を受ける必要があります。

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