毛包は丸い方が良いですか、それとも平らな方が良いですか?

臨床現場では、患者から「卵胞は平らな方が良いのか、丸い方が良いのか」といった質問がよく寄せられます。どのタイプの卵胞が妊娠につながる可能性が高いですか?自然な周期では、通常、1 つの卵胞のみが発育します。卵胞は丸い形または楕円形になります。排卵周期中は、複数の卵胞が発達して密集するため、卵胞は三角形や多角形などさまざまな形になることがあります。 B 超音波モニタリングの観察面が異なるため、同じ卵胞を異なる医師が検査して測定すると、一定の違いが生じます。

毛包の質は、その形状という単一の要素によって決まるのではありません。排卵後に妊娠できない理由については、一言で説明できるものではありません。排卵は長い道のりの最初の一歩に過ぎず、その後は卵管の回収、受精、着床、発育などを経ていくと言えます。いずれかのリンクに問題があると、失敗につながります。

排卵卵胞は大きくなっても排卵しないのはなぜですか？

妊娠しているかどうかは排卵だけで決まるわけではありません。しかし、卵巣の定期的な排卵は確かに妊娠にとって重要な要素です。女性の不妊症のうち、排卵障害が約20％～30％を占めます。排卵に影響を与える多くの要因の中で、正常な排卵を引き起こすと思われる病気、黄体化未破裂卵胞症候群 (LUFS) について言及しないわけにはいきません。

LUFSとは何ですか?

黄体化未破裂卵胞症候群（LUFS）は、卵胞が成熟しても破裂せず、卵母細胞が放出されない排卵障害です。正常な女性では、破裂していない卵胞の黄体化は自然な月経周期の 10% で発生する可能性があり、排卵誘発周期でも発生する可能性があります。この割合は不妊女性では著しく高くなります。これも不妊の原因の一つだと言えます。

月経周期は正常だと言う女性もいるかもしれません。この病気の臨床症状は、排卵周期のある正常な月経と非常に似ていますが、特殊なタイプの無排卵月経です。なぜ、正常な排卵があるように見える病気と言われているのでしょうか。

LUFS の臨床症状を並べてみると、それが「正常」とどれほど似ているかがわかります。

1. 規則的な月経周期がある。

2. 基礎体温は通常二相性です。

3. 規則的な月経と黄体期の血中プロゲステロン濃度の上昇。

4. 子宮頸管粘液または子宮内膜生検では、通常の排卵周期と同様に、正常な分泌期の変化が見られます。