卵巣不妊症の治療にはどのような選択肢がありますか?

妊娠といえば、誰もがすぐに思い浮かべるのは卵子と精子ですが、卵巣と子宮をつなぐ狭く曲がった卵管については無視しています。卵管がなければ、たとえ精子が比較的豊富で優秀な卵子があっても、自然妊娠のプロセスは完了しません。そのため、卵管は生命の起源の唯一の道とも呼ばれています。今日は、妊娠の準備中に卵管疾患に遭遇した場合、どうすればよいのかについて、編集者が皆さんに理解していただきます。まずは卵管閉塞の種類を理解しましょう！

卵管閉塞にはいくつかの種類があります。

1. 近位閉塞：卵管は子宮と卵巣を繋いでいますが、子宮につながる部分が閉塞している状態を近位閉塞と呼びます。

2. 遠位閉塞：卵巣につながる卵管の末端が閉塞することを遠位閉塞といいます。

3. 卵管は開いているが滑らかではないため、卵管の周囲に癒着がある可能性がありますが、完全に閉塞しているわけではなく、まだいくつかの機能があります。卵管が詰まっている患者さんに出会った場合、私たちは通常、まず3～6か月間妊娠を試みることを推奨します。卵管が本当にその機能を果たせない場合は、さらなる治療を検討します。

卵管閉塞は薬で治療することはできません。まず、卵管閉塞に対して薬は治療効果がないということを明確にしなければなりません。卵管が癒着しているか閉塞しているかにかかわらず、卵管は過去の病気や手術から残った線維組織によって形成されるからです。顔に醜い傷跡が残ってしまったら、薬を塗ったり飲んだりしても消すことはできないことは周知の事実です。卵管閉塞についても同じことが言えます。

卵管閉塞を治療する方法は2つしかありません：手術か体外受精です

手術法は、従来の手術と腹腔鏡手術に分けられますが、その原理は同じで、癒着の傷跡を除去して卵管の開通性を回復することです。手術後6か月から1年間は妊娠を試みることを推奨します。それでも妊娠しない場合は手術は失敗とみなされ、体外受精を検討する必要があります。

若く、排卵や精液が正常であれば、手術を受けることができます。

手術の成功率を高めるために、どのような人々が外科的治療に適しているのでしょうか?一般的に、患者様とご夫婦ともに以下の3つの条件を満たしていれば、外科的治療を試みてもよいと考えております。

1. 手術後、半年から1年間は妊娠を試みる必要がありますが、35歳以上の女性は妊娠力が急激に低下し、卵巣機能も衰えるため、女性は35歳以下である必要があります。これらの患者にとって、時間は命であり、何度も再試行する時間はありません。

2. 女性は正常に排卵している必要があります。患者自身が異常な排卵を起こしている場合、排卵誘発の道を歩むことは患者にとって苦痛となります。

3. 男性の精液は正常でなければなりません。男性が精子無力症、精子減少症、または奇形精子症を患っている場合は、直ちに体外受精を選択する必要があります。