頸椎症の診断の根拠は何ですか?

現在、頸椎症はホワイトカラー労働者の間でよく見られる病気ですが、いまだに無視され、診断の根拠を理解していない人もいます。では、頸椎症の診断の根拠は何でしょうか?頸椎症の診断方法は？以下に頸椎症の診断根拠を詳しく紹介します。

（１）頸椎症の診断は椎骨動脈のタイプに基づいて行われる

椎骨動脈型頚椎症の診断は研究が必要な問題である。 ①脱力発作を起こしたことがある。頸部めまいを伴う②頸部回旋テストは陽性。 ③レントゲンでは軸関節の部分的な不安定性や骨肥大がみられる。 ④交感神経症状を伴うことが多い。 ⑤眼性および耳鏡性めまいを除外する。 ⑥椎骨動脈I部（C6横孔に入る前の椎骨動脈部）および椎骨動脈III部（頸椎を出て頭蓋骨に入る前の椎骨動脈部）の圧迫によって引き起こされる脳底動脈不全を除外する。 ⑦手術前に椎骨動脈造影検査またはデジタルサブトラクション椎骨動脈造影（DSA）検査が必要です。

（２）神経根型

頚椎症の診断基準は、①典型的な神経根症状（しびれ、痛み）があり、その範囲が頚椎神経の支配領域と一致していることです。 ②頭部圧迫テストまたは腕神経叢牽引テストが陽性である。 ③画像所見は臨床症状と一致している。 ④ 痛点ブロックは有意な効果がない（診断が明確な場合はこの検査は省略できる）。 ⑤上肢の痛みが主として頚椎外疾患に起因する疾患（胸郭出口症候群、テニス肘、手根管症候群、肘部管症候群、肩関節周囲炎、上腕二頭筋腱鞘炎など）を除く。

（３）ネックタイプ

① 頭、首、肩の痛みなどの異常感覚を訴え、対応する圧痛点を伴う。 ②レントゲン写真では頸椎の湾曲の変化や椎間関節の不安定性が見られます。 ③その他の頸部疾患（肩こり、五十肩、リウマチ性筋線維肉腫、神経衰弱、椎間板変性に起因しないその他の肩・頸部の痛み）を除外する必要がある。これらが頸椎症の診断の基礎となります。

（４）脊髄型

①臨床的には頸椎に重度の損傷がみられる。 ②レントゲンでは椎体後縁の骨肥大と脊柱管狭窄がみられます。画像検査により脊髄圧迫の存在が確認されました。 ③筋萎縮性脊椎症、脊髄腫瘍、脊髄損傷、二次性癒着性髄膜炎、多発性末梢神経炎は除外する。

（５）交感神経系

臨床症状には、めまい、かすみ目、耳鳴り、手のしびれ、頻脈、前胸部の痛みなど、一連の交感神経系の症状が含まれます。これらは、頸椎症の診断の根拠として使用できます。 X 線検査では不安定性または変性が見られます。椎骨動脈造影検査は陰性です。

（6）その他のタイプ

頚椎症の診断には、頚椎前方の黒い口のような過形成が食道を圧迫し嚥下障害を引き起こす（食道バリウム検査で確認）などの根拠があります。

以上が頚椎症の診断根拠の紹介です。あくまで参考用です。頸椎症は発症率の高い病気となっているため、頸椎症の予防にしっかり取り組む必要があります。頸椎症の診断基準についてご質問がある場合は、オンラインの専門家にご相談ください。

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