急性虫垂炎の初期症状は何ですか？

急性虫垂炎の初期症状は何ですか？虫垂炎による痛みは耐え難いものです。主な痛みは、腹痛、胃腸症状、発熱、圧痛および反跳痛、腹筋の緊張として現れます。

急性虫垂炎の初期症状は次のとおりです。

1. 腹痛

典型的な急性虫垂炎は、腹部の中央上部または臍の周りの痛みから始まります。数時間後、痛みは右下腹部に移動し、固定されます。初期段階では内臓神経の反射痛であるため、上腹部や中腹部、臍の周りの痛みが広範囲に及び、痛みの場所が正確に分からない場合が多いです。炎症が漿膜と壁側腹膜に広がると、後者は受容神経によって支配されるため、痛みは敏感かつ局所的になります。痛みは右下腹部に固定され、上腹部や臍の周りの元々の痛みは軽減または消失します。統計によると、患者の 70% ～ 80% に典型的な転移性右下腹部痛の病歴があります。一部の患者では病気が急速に進行し、痛みが最初から右下腹部に限定されることがあります。したがって、典型的な右下腹部の移動性疼痛の病歴がない場合でも、急性虫垂炎を除外することはできません。

2. 胃腸症状

単純性虫垂炎の胃腸症状は顕著ではありません。初期段階では、反射性胃痙攣により吐き気や嘔吐が起こることがあります。骨盤内虫垂炎または壊疽性虫垂穿孔は、直腸周囲炎による排便頻度の増加を引き起こす可能性があります。腹膜炎や腸麻痺の合併症により、腹部膨満や持続的な嘔吐が起こります。

3. 発熱

一般的には悪寒を伴わない微熱のみで、化膿性虫垂炎の体温は38℃を超えることは通常ありません。虫垂壊疽、虫垂穿孔、あるいは腹膜炎を合併した場合には高熱がよく見られます。悪寒と黄疸を伴い、化膿性門脈血栓症の合併症の可能性を示唆します。

4. 圧痛と反跳痛

腹部の圧痛は壁側腹膜の炎症性刺激の現れです。虫垂の圧痛点は通常、マクバーニー点に位置します。マクバーニー点とは、右前上腸骨棘と臍を結ぶ線の中央と外側の 1/3 の接合部です。虫垂のこの表面の解剖学的ランドマークは固定されていません。また、両側の上前腸骨棘を結ぶ線の中央と右 1/3 の接合部にあるランツ点に位置することもあります。虫垂の解剖学的位置の変化に応じて圧痛点は変化する可能性がありますが、重要なのは右下腹部に固定された圧痛点があるということです。圧痛の程度と範囲は、炎症の重症度と相関することが多いです。

5. 腹筋の緊張

この徴候は虫垂が化膿したときに現れ、腹膜炎によって壊疽穿孔が合併すると腹筋の緊張が特に顕著になります。しかし、高齢者や肥満者の腹筋は弱くなっているため、腹部の緊張があるかどうかを判断するために、反対側の腹筋も同時に検査して比較する必要があります。

上記の内容は、急性虫垂炎の症状の5つの初期症状です。お役に立てれば幸いです。上記の症状を発見したら、できるだけ早く病院で検査を受けて病気の種類を特定し、できるだけ早く健康を回復できることを願っています。さらにご質問がございましたら、当社の専門家が真剣にお答えします。

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