急性虫垂炎の原因は何ですか?

急性虫垂炎の原因は何ですか？急性虫垂炎はなぜ起こるのでしょうか?実際のところ、急性虫垂炎の原因はまだ不明です。しかし、大多数の意見は、複数の要因の組み合わせによって引き起こされるというものです。認識される要因には次のものが含まれます。

1. 閉塞：虫垂は、一端のみが盲腸につながっている細長い管です。閉塞すると、分泌物が内腔内に蓄積し、内圧が上昇して虫垂壁が圧迫され、遠位部の血液供給が遮断される可能性があります。このため、内腔内の細菌が損傷した粘膜に侵入し、感染を引き起こす可能性があります。壊疽性虫垂炎ではほとんどの場合閉塞が起こることが分かっています。

閉塞の一般的な原因は次のとおりです。

① 虫垂腔を塞ぐ糞石、乾燥した糞、食物残渣、異物、回虫等

②虫垂壁が損傷し、内腔狭窄や癒着をきたしているもの

③虫垂中節が短いために虫垂がねじれ、管の開通が妨げられる。

④ 虫垂壁のリンパ組織の肥大や浮腫により内腔が狭くなる。

⑤ 盲腸内の虫垂開口部付近に炎症、ポリープ、結核、腫瘍などの病変があり、虫垂開口部を圧迫して排泄を妨げている。その中で最も多いのが便結石による閉塞で、約1/3を占めています。

閉塞は急性虫垂炎の発症における一般的な基本要因です。そのため、急性虫垂炎の初期段階では、剣状突起の下または臍に疝痛が生じることがよくあります。これは虫垂腔の閉塞と内圧の上昇によって引き起こされる症状です。さらに、虫垂切除標本では、内腔を塞ぐ糞石、遠位端の明らかな炎症、さらには壊疽や穿孔が見られることもよくあります。

2. 感染：閉塞せずに発症するケースもあります。主な原因は虫垂腔内の細菌による直接感染です。虫垂腔は盲腸とつながっているため、盲腸腔と同じ細菌種と数が存在し、主に大腸菌と嫌気性細菌が存在します。虫垂粘膜が少しでも損傷すると、細菌が管の壁に侵入し、さまざまな程度の感染を引き起こします。少数の患者は上気道感染後にこの病気を発症するため、血液を介して虫垂に感染することもあると考えられています。感染の別の部分は、隣接する臓器の化膿性感染から始まり、虫垂に侵入します。

3. その他：この病気の発症に関連すると考えられるその他の要因としては、胃腸機能障害（下痢、便秘など）によって引き起こされる内臓神経反射があり、虫垂の筋肉や血管のけいれんを引き起こします。通常の強度を超えると、虫垂腔の狭窄、血液供給の阻害、粘膜の損傷、細菌の侵入を引き起こし、急性炎症につながる可能性があります。さらに、急性虫垂炎の原因は食習慣や遺伝に関係していると考える人もいます。繊維質の多い食事を摂る地域で発生率が低いのは、結腸からの排出が早くなり、便秘が少なくなることに関係している可能性があります。便秘のために下剤を習慣的に使用すると、腸粘膜の鬱血を引き起こし、虫垂にも影響を及ぼす可能性があります。虫垂の先天異常には遺伝的要因が関係していると考える人もいます。過度のねじれ、狭い内腔、過度の長さ、血液供給不足はすべて急性炎症の原因となります。

上記は急性虫垂炎の原因として考えられるものなので、感染による急性虫垂炎を避けるためには、患者は生活環境が清潔であるかどうかに注意する必要があります。それでも質問がある場合は、オンラインで専門家に相談してください。専門家が質問に答えます。

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