強直性脊椎炎の合併症は何ですか?

強直性脊椎炎の合併症は何ですか?多くの人がこの疑問を抱いていると思います。強直性脊椎炎は多くの合併症を引き起こす可能性があるため、病気を早期に発見し、積極的に治療することが非常に重要です。強直性脊椎炎の合併症について専門家の意見を聞いてみましょう。

1. 肺病変: 少数の AS 患者では、後期に肺上部に不規則な斑点状の線維化が現れることがあります。これは痰の喀出、喘息、さらには喀血として現れ、再発性肺炎や胸膜炎を伴うこともあります。 X 線検査では、肺の両側上葉にびまん性線維症が見られ、嚢胞形成と実質破壊がみられ、結核に類似しており鑑別が必要でした。これは強直性脊椎炎の合併症の一つです。

2. 眼病変：長期症状として、AS 患者の 25% に結膜炎、虹彩炎、ぶどう膜炎、またはぶどう膜炎がみられます。後者は、時折、自発的な前房出血を伴うことがあります。虹彩炎は再発しやすく、病気の期間が長くなるほど再発率が高くなりますが、脊椎炎の重症度とは関係ありません。末梢関節疾患の患者によく見られ、脊椎炎の前に発生するケースも少数あります。眼疾患は自然に治る場合が多く、コルチコステロイドによる治療が必要になることもあります。適切に治療しないと緑内障や失明を引き起こすものもあります。

3. 心臓病：大動脈弁疾患が最も一般的です。剖検によると、AS 症例の約 25% に大動脈根部疾患が認められます。心臓の障害は臨床的に無症状の場合もあれば、明らかな症状が現れる場合もあります。臨床的には、約 1% の患者にさまざまな程度の大動脈弁逆流が見られます。約 8% の患者に心ブロックが発症しますが、これは単独で発生する場合もあれば、大動脈弁逆流と同時に発生する場合もあります。重症の場合、完全な房室ブロックによりアダムス・ストークス症候群を引き起こす可能性があります。病変が冠動脈口に及ぶと、前狭心症が発生することがあります。大動脈瘤、心膜炎、心筋炎が発生するケースも少数あります。心臓病を併発する AS 患者は、一般的に年齢が高く、病歴が長く、脊椎炎や末梢関節病変が多く、全身症状がより顕著です。グールドら21人のAS患者の心臓機能を検査したところ、AS患者の心臓機能は対照群よりも有意に低いことが判明しました。これも強直性脊椎炎の合併症の一つです。

4. 神経病変：脊椎強直および骨粗鬆症により、頸椎脱臼および脊椎骨折が起こりやすくなり、脊髄圧迫を引き起こします。椎間板炎が起こると、激しい痛みを引き起こします。 AS の後期には、馬尾が侵され、馬尾症候群が発生し、下肢や臀部に神経根性痛が生じることがあります。仙骨神経分布領域が感染して失われる可能性があり、アキレス腱反射が弱まる可能性があり、膀胱や直腸などの運動機能障害が起こる可能性があります。

上記は強直性脊椎炎の合併症についての紹介です。上記の内容がお役に立てれば幸いです。強直性脊椎炎についてご質問がある場合は、当社のオンライン専門家にお問い合わせいただければ、詳しい説明をさせていただきます。

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