肝内胆管結石の原因は何ですか?

肝内胆管結石とは、肝内胆管の特定の枝に分布する結石を指します。それらはまた、肝葉または肝区域の特定の領域の胆管に分布することもある。臨床的には、右側よりも左側の方が一般的であることがわかっています。肝内胆管内の結石が胆管に沿って肝外胆管に流れると、肝外胆管結石になります。そのため、肝内胆管結石は肝外胆管結石を伴うことが多いです。

肝内結石症は南アジアでよく見られる病気です。肝内胆管結石の発生率は、経済発展と衛生状態の比較的低いレベルに関連しています。対照的に、胆石は経済的に発展した大都市や中規模都市の住民に多く発生する「富裕層向け疾患」です。この病気の原因は胆汁代謝の異常であり、肝内胆管結石の原因とは異なります。

肝内胆管結石の原因は様々ですが、主な原因は次のとおりです。

第一の一般的な原因は、胆道回虫症などの胆道寄生虫症であり、胆道感染症を引き起こし、死後も回虫が胆管内に残ります。この残留物は、川の中の「小さな島」のように、胆石形成の核となり、どんどん大きくなっていきます。病気が進行するにつれて、胆管内の胆汁の流れが遅くなり、胆汁が沈着して結石を形成しやすくなります。胆管結石は胆管の粘膜を損傷する可能性があります。損傷した粘膜は皮膚の損傷と同様に治癒後に瘢痕を残し、さらに胆管狭窄を引き起こします。これにより十二指腸への胆汁の流れが妨げられ、胆汁が肝臓に留まるようになり、時間が経つと「胆汁性肝硬変」につながる可能性があります。

2番目に多い原因は胆管感染症です。胆管の細菌感染は、胆嚢粘膜を損傷するか、細菌を核として胆汁酸塩が沈着することによって結石を形成する可能性があります。

3番目の原因は肝外胆管の狭窄または奇形です。例えば、先天性胆管嚢胞などの一部の先天性胆管奇形は、胆汁流出路に影響を与える可能性があります。

4 番目の理由は、遺伝的要因であるかどうかは現在不明です。肝内胆管結石の主な臨床症状は、患部の肝臓部分と胸部および背部の持続的な膨張と痛み、発熱および黄疸です。胆管に化膿性炎症が起こると、発熱、悪寒、敗血症、ショックなどの症状が現れます。胆管内の結石による閉塞が時間内に解消されない場合、細菌性肝内膿瘍につながります。この状態が長期間続くと、胆汁が肝臓に蓄積し、肝硬変を引き起こします。

上記は、結石症患者が結石症を予防する方法について結石症の専門家が紹介した知識です。