漏斗胸の重症度をどのように判断するのでしょうか?

漏斗胸は臨床的に診断が非常に容易であり、その変形は一目で明らかです。しかし、漏斗胸の重症度を判断するのはより困難です。臨床的記述方法は数多くあります。

1. 表面波紋面積マップは、変形を客観的に記述する方法です。光源とグリッドの投影法を用いて胸壁凹部の波紋輪郭像を撮影します。波紋輪郭線の間隔と数に応じて、デジタル変換器を介して電子コンピュータに入力され、凹部の体積を計算し、漏斗状変形の重症度を判定し、外科的治療の効果を評価します。

2. ファンネル指数（FI）は変形を表現する別の方法です。 FI = a × b × cA × B × Ca.漏斗胸のくぼみの縦方向の直径。 b.くぼみの横方向の直径。紀元前うつ病の深さ。 A. 胸骨の長さB. 胸郭の横径。 C. 胸筋角から椎体までの最短距離

漏斗胸の程度を判断する基準は、重度：FI>0.3、中等度：0.3>FI>0.2、軽度：FI<0.2です。

3. 漏斗に水を注入し、水の量を測ります。患者を仰向けに寝かせ、漏斗に水を注入し、水の量を測定します。これは漏斗胸の重症度を理解するのにも役立ちます。重度の漏斗胸の水容量は約200mlに達します。粘土を使って漏斗箱に詰め、形を整えた後粘土を取り出し、水に浸すと漏斗箱の凹部の容積を簡単に測れる人もいます。

X線検査では、肋骨の後ろ側はまっすぐで、前側は急激に傾斜して下向きになっていることがわかります。心臓の影は左胸腔に移動していることが多いです。心臓の影の中央に明らかな放射線透過領域があります。心臓の右端は背骨と重なることが多いです。重篤な患者の場合、心臓の影が完全に左胸腔内に位置することもあります。高齢の患者は脊柱側弯症を患っていることが多いです。胸部側面のレントゲン写真では、胸骨が明らかに後方に曲がっており、場合によっては胸骨の下端が脊椎の前端に達していることがわかります。

胸部 CT スキャンでは、胸部変形の重症度や心臓の圧迫および変位の程度をより明確に確認できます。

心電図では、V1 の反転または双方向 P 波が示される場合があり、右脚ブロックが存在する場合もあります。心臓カテーテル検査では、収縮性心膜炎で見られるものと同じ拡張期勾配と拡張期プラットフォームを記録できます。心臓血管造影検査では、右心圧迫変形と右室流出路閉塞が認められます。