頸椎症の診断のポイント

頸椎症は臨床的に最も一般的な頸椎症のタイプの 1 つです。このタイプの頸椎症は最も一般的で、主に夜間と朝方に発生し、自然に治ったり再発したりする傾向があります。 30～40歳の女性に多く見られます。これは、頭を下げた状態での長時間の作業や、首の悪い姿勢の習慣といった職業上の特徴に関係していることが多いです。

頸椎症の診断における重要なポイントは次のとおりです。

1. 首の痛み、痛み、腫れ、首の圧痛などの症状。めまい、頭の腫れ、かすみ目、色覚、ドライアイまたは流涙、瞳孔または眼瞼裂の大きさの不均衡。眼窩の腫れや痛み、顔の片側に発汗がない、または過度の発汗がある。耳鳴り、難聴、しびれ、腫れ、手の冷たさ、不整脈、頻脈または徐脈、その他の交感神経系の機能障害。

2. X 線検査では頸部の湾曲の変化が示され、病変部では生理的湾曲が真っ直ぐになったり、生理的弧が途切れたりする。頸椎は軽度に変性しており、動態レントゲン写真では椎間関節の不安定性と緩みが見られ、病変のある椎間腔の約 1/3 が緩んでおり、軽度の台形変化、または屈曲および伸展可動域の拡大として現れます。筋肉のけいれんによって頭部と首が偏位するため、側面のX線写真では椎骨の後縁と部分的な椎間関節の二重像が現れることもあります。これを両側性二重突出徴候といいます。首の硬膜外鎮静には、0.5% プロカイン、または 1% リドカイン 5 ml を使用します。症状が緩和されれば診断が確定します。しかし、結果が陰性であっても診断が否定されるわけではありません。

3. 肩こり、五十肩、筋膜炎など他の病気を除外する必要があります。