頸椎症性脊髄症の症状は何ですか?

頸椎症性脊髄症は4つのタイプに分けられます。

1. 脊髄型

1) 両側脊髄圧迫

主な症状は、徐々に進行するしびれ、悪寒、両下肢の痛み、不安定な歩行、ぎこちない歩き方、震え、脱力などです。頭は重く、足は軽く、「綿の上を歩いている」ような感覚だという人もいれば、宇宙を歩いているような感覚だと表現する人もいます。初期段階では症状が断続的に現れることが多く、疲労や長時間の歩行などにより症状が悪化することがあります。少数の患者は、全身のしびれ、足の力が入らなくなる、あるいは突然見上げると倒れてしまうといった症状を時々感じることがあります。病気が進行するにつれて、症状は徐々に悪化して持続し、不完全な痙性麻痺、寝たきり、さらには呼吸困難として現れることがあります。膀胱と直腸括約筋の症状もよく見られ、主に尿意切迫感、頻尿、排尿困難、尿漏れ、排便困難として現れます。患者の中には性機能障害を持つ人もいる

2) 脊髄の片側圧迫

両側圧迫よりも一般的ではなく、主な症状は、病変レベル以下の同側四肢の不完全痙性麻痺、筋緊張の増加、筋力の低下、腱の反射亢進、表在反射の弱化、および病的反射の出現です。反対側の四肢は色彩豊かな運動障害を示すが、表面感覚は低下しており、その上限は病変面よりも低いことが多い。また、患側の首や肩に痛み、上肢の脱力感を伴うこともよくありますが、この痛みは根源性の痛みとは異なり、放散感覚がなく、咳やくしゃみ、運動などで悪化することはありません。

2. 脊髄と神経根の混合型

脊髄路障害の症状と徴候に加えて、肩や首の痛み、上肢のしびれやズキズキする痛み、筋萎縮、上腕二頭筋や上腕三頭筋の反射の弱まり、指の感覚の低下など、頸神経根の症状もあります。

3.交感神経脊髄混合型

脊髄路症状と交感神経刺激症状があります。

4. 椎骨動脈と脊髄の混合型

椎骨動脈炎症の症状と組み合わされた脊髄路症状があります。