肩関節周囲炎は4つの病気と混同されやすい

多くの人は肩の痛みを経験すると五十肩だと考えるでしょう。五十肩の主な症状は痛みですが、五十肩に似た症状を伴う病気も数多くあることに留意する必要があります。したがって、肩や腕の痛みの症状が現れたら、治療が遅れないように注意深く特定する必要があります。

1. 胸郭出口症候群。この病気の主な症状は、肩や腕の痛み、腕のしびれや脱力などです。症状は、患部の腕に体重をかけたり、腕を上げたりすると悪化します。肩関節周囲炎との鑑別は、主にライトテスト、アドソンテストなどの特殊な徴候によって行われます。単純X線検査では、患者によっては頸肋が写ることもあります。

2. 肩手症候群。この病気は、通常、外傷後に起こる反射性交感神経障害です。主な症状は、肩、上肢、手の痛みや運動障害で、血行障害を伴います。患肢は腫れ、浮腫を起こし、皮膚温度が上昇し、発熱と鬱血があり、指はまっすぐ伸ばした姿勢になりやすく、受動的な屈曲によって痛みが悪化します。

3. 神経栄養障害。この疾患の臨床症状は、肩を中心とした肩周囲の筋肉の急性の激しい痛みであり、その後、肩関節周囲の広範囲の筋萎縮および挙上機能障害が起こります。より激しい痛み、より広範囲の脂肪萎縮、および筋肉麻痺によって、肩関節周囲炎と区別することができます。

4. 肩関節亜脱臼。肩関節不安定症としても知られ、通常はスポーツによる怪我が原因で起こります。主な症状は肩の痛みと関節の繰り返しのロックです。受動的に強制された外旋および外転は、痛み、亜脱臼、および不安定感を引き起こす可能性があります。痛みのテストは陽性でした。上腕骨頭を前後方向に受動的に押したり引いたりするテストにより、肩甲上腕関節の過度の緩みが明らかになることがあります。患側の肩を前後方向に挙げると、肩甲上腕骨すべり症が見られます。ヨード水とヨードガスを使用した二重造影X線検査では、前関節包の膨隆や関節唇の欠損または剥離が確認できます。