頸椎症による肩の痛みと肩関節周囲炎をどのように区別するのでしょうか?

頸椎症は主に40歳以上の人に発症​​します。五十肩と同様に、発症年齢が同程度の中高年によく見られる病気です。頸椎症の神経根障害、特に首の下の神経根障害は、首、肩、腕の片側または両側に痛みや不快感を引き起こす可能性があります。五十肩の患者の場合、痛みは同じ側の首、上腕、前腕にも広がることがあります。そのため、痛みは首と肩の両方に現れる可能性があり、両者は混同されやすいのです。では、頸椎症と五十肩をどのように区別するのでしょうか?

頸椎症と五十肩は、主に病歴、臨床症状、徴候、X線などに基づいて区別されます。

病歴から判断すると、頸椎症は首の外傷、繰り返す首のこり、首の不快感や痛みなどの症状が現れるのに対し、五十肩は肩の外傷、冷え、肩の痛みや不快感などの症状が現れる。症状の面から見ると、頸椎症は首、肩、腕の痛みとしびれを伴う症状として現れ、五十肩は肩と腕の痛みとして現れ、冷たく、鈍く、痛いです。動きの制限の観点から見ると、頸椎症は首の硬直と動きの悪さを特徴とし、五十肩は肩の動きの制限を特徴とします。身体所見の観点から見ると、頸椎症はトップストライクテスト、腕神経叢牽引テスト、椎間孔圧迫テストの陽性結果で現れ、肩関節周囲炎は肩テスト陽性で現れます。最後に、頸椎症のX線写真では、頸椎の生理的湾曲が真っ直ぐになり、頸骨が増殖し、椎間孔が小さくなることが示されていますが、五十肩では首には陰性の結果が見られ、肩には明らかな変化は見られません。