動きが制限されるということは、必ずしも肩の癒着を意味するのでしょうか?

趙さんは20年間事務職に就いています。長期にわたるデスクワークの結果、彼女は職業病である頸椎症を発症しました。頸椎に痛みを感じることがよくあるだけでなく、ひどい場合には頸椎がスムーズに回転しないように感じることもあります。こうしたことが起こると、趙さんは美容院に行って美容師にマッサージを頼み、首の不快感を和らげてもらうそうです。しかし最近、趙さんは肩にも問題があることに気づきました。肩の筋肉がつる感じがよくあり、肩関節を動かすと何かに引っ張られているような感じがして、大きな動きができませんでした。趙さんには、肩関節周囲炎を患っている親友がいます。この病気は肩関節の癒着と肩の動きの制限を引き起こします。そこで趙さんは、友人と同じ肩関節癒着症に悩んでいるのではないかと考えました。しかし、診察後、医師は肩の動きにくさは肩関節癒着ではなく頸椎症によるものだと告げた。

実際、頸椎症に加えて、肩周辺の軟部組織の損傷も肩関節や肩周辺の痛みを引き起こします。後期になると、肩関節の動きが制限されることが主な症状となります。したがって、単に肩関節の動きが制限されているだけでは、必ずしも肩関節に癒着が生じていることを意味するわけではありません。臨床的観点から見ると、頸椎症は頸神経根を刺激し、対応する制御領域の肩の筋肉のけいれんを引き起こし、肩関節の動きが制限されます。肩の軟部組織が損傷すると、うっ血や刺激によって肩の筋肉のけいれんや肩関節の動きの制限が生じることもあります。これら 2 種類の制限された活動はどちらも癒着とは密接な関係がありません。

肩関節とその周囲に癒着が起こっている五十肩の後期段階であっても、首と肩の損傷と刺激は、肩関節の動きを制限する重要な要因として依然として存在します。したがって、動きの制限の程度は関節癒着の程度と一致しません。