足首骨折の分類と診断方法

足首の骨折は主に間接的な暴力によって引き起こされます。例えば、凸凹した道を歩いたり、注意せずに階段を降りたりすると、足首を怪我してしまう可能性があります。軽度の場合は靭帯が緩んだり、部分的に断裂したりすることがありますが、重度の場合は足首の関節が亜脱臼したり、骨折したりすることもあります。

足首の骨折は、力の大きさと方向、および負傷時の足の位置に応じて、次の種類に分類されます。

1. 外反骨折：負傷時に足首関節が極度に外反するか、または重い物が足首の外側に押し付けられて足首関節が極度に外反します。暴力の強さによって、傷害の程度も異なります。軽症の場合は、内側果の剥離骨折となり、骨折線は水平になります。衝撃が続くと距骨が外果に衝突し、外果の斜骨折や下脛腓靭帯の断裂を引き起こします。下脛腓靭帯が断裂すると、腓骨がより上部で骨折し、外側に脱臼する可能性があります。外旋の激しさと組み合わさると、腓骨の螺旋骨折を引き起こす可能性があります。

2. 内反骨折：負傷すると足首が極度に内反し、衝撃の強さによって負傷の程度が異なります。軽症の場合、腓骨剥離を伴う外側側副靭帯損傷や外果横骨折を引き起こすことがあります。衝撃が続くと距骨が内果に当たり、内果の斜骨折を引き起こします。場合によっては下脛腓靭帯と踵腓靭帯の断裂を引き起こし、足首関節が不安定になることもあります。激しい暴力は両足首の骨と内側の亜脱臼を引き起こす可能性があります。

3. 上記の衝撃が発生すると同時に、足首関節が内転および底屈の状態にある場合、衝撃は同時に後方に作用し、距骨が後方に移動し、足首の後部に衝撃を与え、内側、外側、および後果の骨折、および後方脱臼を引き起こします。受傷時に足首が背屈している場合、脛骨前唇骨折が起こる可能性があります。

外傷後の足首の腫れ、痛み、圧痛、変形、運動障害、X線所見に基づいて診断を確定できます。 X 線検査では、骨折の具体的な種類も確認できます。