大腿骨転子部骨折はどのように診断されますか?

大腿骨転子部骨折は、股関節包の外側にある大腿骨転子部の骨折です。転子間骨折、転子下骨折、転子下骨折が含まれます。

大腿骨転子部骨折には多くの臨床分類方法があります。現在、治療と予後の観点から主に2つのカテゴリーに分けられています。安定型と不安定型の判定基準は、大まかに言って、骨折線の方向、大腿骨距の完全性、および元のX線写真における股関節内反変形の存在（すなわち、損傷後に股関節内反変形が存在するかどうか）の3つの要素に基づいています。

安定骨折：骨折線が大転子から内側下部にかけて斜めに走り、大腿骨距が比較的無傷であるか、骨折後に明らかなずれや矯正がなく、元々股関節内反変形がない。安定骨折です。

不安定骨折: 骨折線は下転子から内側、上転子から小転子まで斜めに走​​ります。大腿骨踵骨は潰れたり骨折したりして明らかにずれており、元々股関節の内反変形が見られます。不安定骨折です。

大腿骨転子部骨折は高齢者に多く見られ、その臨床症状は大腿骨頸部関節包内骨折の症状と似ています。しかし、骨折は関節包の外側にあるため、局所的な腫れや圧痛がより顕著になります。大腿骨頸部骨折は関節包内で起こるため、このような兆候は見られませんが、受傷後数時間で股関節の外側に皮下血腫や血痕が現れることがあります。さらに、患肢の外旋変形や短縮変形が顕著に現れることもよくあります。最後に、明確な診断にはX線検査が必要です。

大腿骨頸部関節内骨折とは対照的に、転子部骨折の癒合不全の発生率は極めて低い（約 1%）。後期の主な合併症は股関節内反変形です。