小児における大腿骨頭骨髄無血管性壊死の MRI 所見

磁気共鳴画像法（MRI）は、小児の大腿骨頭骨髄の虚血性壊死に対して非常に感度が高い。壊死の形態や位置を正確に表示し、初期のレントゲンでは発見できない症例の診断や、軟骨下骨折などの状態から骨髄壊死の最終的な範囲や程度を予測することができます。これはこの病気の検査方法における大きな進歩です。

小児における大腿骨頭骨髄無血管性壊死の MRI 所見:

ステージ 1 または初期段階:骨髄浮腫、T2WI で高信号、脂肪抑制シーケンスで高信号。

ステージ 2:地図のような低信号帯。骨髄内の脂肪細胞が死滅して消失したために現れる低信号領域。信号は変動し、低信号領域のままになる場合もあれば、高信号領域として現れる場合もあります。低信号領域の形態は、均一型、リング状、帯状などに分けられます。均一型は、境界が明確で低信号が一貫しています。リング型、大きく不規則な低信号で、大腿骨頸部まで広がることがある。バンド型、大腿骨頸部の上部または下部にわたるバンド状の低信号。この段階では、硬化によって形成される低信号帯と、内側肉芽組織の鬱血および浮腫によって形成される高信号 T2WI 信号で構成される二重線信号が現れることがあります。股関節液貯留の初期段階は静脈還流の閉塞によるものですが、中期および後期段階は滑膜の炎症によるものです。

ステージ 3:大腿骨頭骨端線の圧迫と変形。

ステージ4：変形性関節症。