子供の尿路感染症の検査方法

尿路感染症は細菌（まれに真菌、原生動物、ウイルス）の直接侵入によって引き起こされます。尿路感染症は上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられます。上部尿路感染症とは腎盂腎炎を指し、下部尿路感染症には尿道炎や膀胱炎が含まれます。腎盂腎炎は急性腎盂腎炎と慢性腎盂腎炎に分けられ、慢性腎盂腎炎は女性に多く見られます。

尿路感染症の場合、どのような検査を行うべきですか?

1. 尿細菌培養は尿路感染症の診断検査です。尿の細菌培養が陽性の場合のみ尿路感染症を診断でき、そうでない場合は診断を確定できません。尿細菌培養と薬剤感受性試験は、治療中に抗生物質を選択する上で大きな参考価値を持ちます。

2. 上部尿路感染症か下部尿路感染症か判断できない患者の場合、尿沈渣中の抗体被覆細胞（ACB）、尿リゾチーム、β2ミクログロブリンなどを調べることは、一定の臨床的意義がある。再発性または長期の尿路感染症を患っている人は、定期的に腎機能の検査を受ける必要があります。

3. 尿路感染症に必要な検査項目は、患者の具体的な状況によって異なります。日常的な尿検査は、臨床現場で最も広く使用されている最も簡単な検査方法です。尿路感染症の診断価値はありませんが、臨床症状と組み合わせて臨床医が尿路感染症の予備診断を行うための基礎として使用されることがよくあります。

4. 他の併発疾患の疑いがある患者や尿路感染症の疑いがある患者は、腎臓および膀胱の超音波検査、X 線検査 (腹部単純 X 線、静脈性腎盂造影検査を含む)、さらには CT 検査を受けることで、腎結核、尿路結石、水腎症、腎嚢胞、腎腫瘍、尿路奇形などを除外することができます。