股関節損傷は外傷性大腿骨頭壊死を起こしやすい

我が国では、大腿骨頭壊死のうち薬剤性大腿骨頭壊死が第 1 位、外傷性大腿骨頭壊死が第 2 位で、大腿骨頭壊死全体の約 30% を占めています。国や地域によってはこの割合がさらに高くなる場合もあるため、細心の注意を払う必要があります。外傷性大腿骨頭壊死を引き起こす可能性のある股関節損傷には、主に以下のものがあります。

1. 股関節脱臼

股関節脱臼は外傷性大腿骨頭壊死の主な原因です。股関節は人体の奥深くに位置し、固定、保護、包むための強力な軟部組織に囲まれています。脱臼は、強い暴力に遭遇した場合にのみ発生します。労働力と活動力が強い若年および中年の男性によく見られます。

2. 大腿骨頸部骨折

大腿骨頸部骨折は60歳以上の高齢者に多く見られ、全身の骨折の3.6％を占めています。高齢者の30％以上が大腿骨頸部骨折後に大腿骨頭壊死を患います。高齢者は骨の質が低下し、軽い暴力を受けたり、地面に滑り落ちたりすることで大腿骨頸部骨折を起こすことがあります。また、高所から転落したり、重大な交通事故に遭ったりした若者や中年の人にも起こる可能性があります。

3. 大腿骨骨端線の分離

大腿骨頭骨端離開は骨端線すべり症としても知られ、10 歳から 17 歳の青少年によく見られる股関節の損傷です。この時点では骨端線はまだ完全に閉じていません。間接的な暴力に遭遇すると急性骨端線分離症が発生することがあります。内分泌疾患により引き起こされる慢性骨端線分離症もあり、これは 1 ～ 3 年で完了します。