強直性脊椎炎における感染因子に注意

強直性脊椎炎の原因は主に遺伝ですが、誘発因子は患者自身の免疫システムが弱まり、特定の要因の影響を受けることによって引き起こされる場合が多くあります。強直性脊椎炎の主な原因は感染です。

最近の研究では、強直性脊椎炎の原因は感染症に関連している可能性があることが示唆されています。専門家らは、強直性脊椎炎患者の便中のクレブシエラ・ニューモニエの検出率が79%であったのに対し、対照群では30%未満であったことを発見した。強直性脊椎炎の活動期には、肺炎桿菌の腸管保菌率と血清中の細菌に対するIgA抗体価が対照群よりも高く、病気の活動性と正の相関関係にあった。

クレブシエラと HLA-B27 は抗原残基の間に交差反応を起こしたり、HLA-B27 (宿主抗原残基 72 ～ 77) とクレブシエラ・ニューモニエ (残基 188 ～ 193) のように相同アミノ酸配列を持つ共通の構造を持っているのではないかと示唆する人もいます。他のグラム陰性細菌がこの合成ペプチド配列に結合する抗体を持っているかどうかは不明ですが、HLA-B27陽性強直性脊椎炎患者の29%が抗体を持っていますが、対照群ではわずか5%しか抗体を持っていません。

専門家の統計によると、男性の強直性脊椎炎患者の 83% に前立腺炎が見られ、潰瘍性大腸炎患者の約 6% に強直性脊椎炎が見られるとする研究者もいます。他の報告でも、強直性脊椎炎の患者における潰瘍性大腸炎や限局性腸炎の発生率は一般人口よりもはるかに高いことが確認されており、強直性脊椎炎の原因は感染症に関連しているのではないかと推測されています。一部の専門家は、骨盤内感染がリンパ経路を介して仙腸関節に広がり、その後脊髄静脈叢を介して脊椎に広がる可能性があると考えていますが、病変部位では感染性因子（細菌またはウイルス）は発見されていません。

感染症も強直性脊椎炎の一般的な原因です。この要因に対しては、予防が主なアプローチであり、接触を減らすことが必要である。強直性脊椎炎の原因に関する最新情報については、引き続き当社のウェブサイトをご覧ください。