強直性脊椎炎と間違えやすい3つの病気

典型的な強直性脊椎炎または後期強直性脊椎炎の診断は難しくありません。しかし、強直性脊椎炎の初期段階や症状が非典型的な場合には、誤診を避けるために他の疾患との鑑別が必要になることがよくあります。強直性脊椎炎と混同されやすい病気として、関節リウマチ、椎間板変性症、若年性仙腸関節炎の 3 つが挙げられます。

1. 関節リウマチ

強直性脊椎炎は関節リウマチと最も混同されやすい病気です。これら 2 つには多くの類似点があり、発症年齢もほぼ同じで、主に若年者と中年者に発症します。しかし、関節リウマチは女性に多く、強直性脊椎炎は男性に多く見られます。女性患者は非常に稀です。これら 2 つは発症の仕方、侵される関節、最初の発症部位が異なります。

2. 椎間板変性

椎間板変性症の症状の一部は強直性関節炎の症状と類似していますが、椎間板変性症は外傷や変形性関節症によって引き起こされることが多く、脊髄ヘルニアの形成による神経根圧迫症状を引き起こします。痛みは坐骨神経に沿って広がり、通常は片側のみです。同じ側​​に軽度の麻痺が発生する可能性があり、脚挙上テストは陽性です。異常な神経反射が頻繁に起こります。

3. 思春期の仙腸関節骨端炎

若い男性によく見られ、病変は主に胸部と腰部に発生します。補償により、頸椎と腰椎の生理的な前弯が増加します。 X 線写真では、胸腰椎のほとんどの椎骨がくさび形に変化し、前部が狭く、後部が広くなり、前後径が増加していることが示されています。患者が成人になると、ほとんどの椎骨の前縁に唇状の骨肥大が見られます。