強直性脊椎炎の概要

強直性脊椎炎は、ゆっくりと発症する慢性炎症性疾患であり、15～30歳の若年および中年男性に多く見られます。現時点では、この病気の原因は完全には解明されていない。一般的には遺伝的、免疫的、感染的要因が関係していると考えられています。この病気が発生すると、ほとんどの場合、腰痛や腰のこわばりとして現れます。重症の場合、脊椎の変形や関節の強直が起こる可能性があります。強直性脊椎炎の治療法は、薬物療法、理学療法、機能的運動に大別されます。患者に適した具体的な治療法は人によって異なります。

1. 強直性脊椎炎の病因と病態

（１）強直性脊椎炎の発症には遺伝的要因が関係している。調査によると、患者の90%に強直性脊椎炎を患う親族がいることがわかった。しかし、患者さんの次の世代が必ずその病気に罹るというわけではありませんので、あまり心配する必要はありません。

（２）免疫力の低下も強直性脊椎炎を引き起こす可能性がある。免疫学的検査により、強直性脊椎炎患者の免疫グロブリンとC反応性タンパク質がさまざまな程度に変化していることが判明しました。

（３）海外の学者らは、強直性脊椎炎患者の約８０％の便中にクレブシエラ・ニューモニエが存在することを発見しており、これは強直性脊椎炎の発症がクレブシエラ・ニューモニエの感染と関連していること、また強直性脊椎炎患者は通常、消化器系と泌尿器系の感染症を同時に患っていることを示している。

2. 強直性脊椎炎の症状と徴候

強直性脊椎炎は、初期段階では発見が難しく、隠れた慢性疾患です。初期段階の患者は通常、腰痛を呈しますが、生活に深刻な影響を与えることはありません。強直性脊椎炎が中期まで進行すると、背中、腰、下肢の関節に明らかな痛みが現れるというのが主な症状です。重症の場合、脊椎の機能活動が制限されているのがはっきりと感じられるようになります。病気が末期に進行すると、腰仙部の痛みが悪化し、全身の関節の痛みを伴う重度の脊椎痛、脊椎の硬直、または脊柱後弯変形を経験することになります。

3. 強直性脊椎炎の薬物治療

この病気の原因は複雑なので、治療法も多様です。主な治療法は、薬物療法、理学療法、機能的リハビリテーションの 3 つです。単一の治療法の効果は明ら​​かではないため、この病気を治療する最善の方法は、患者の原因と異なる病気の経過に応じて複数の治療法を組み合わせて使用​​し、さまざまな治療法が互いの長所と短所を補完し、治療の全体的な利点を実現することです。