乳首からの分泌物にはどんな種類がありますか？

乳頭分泌物は乳房のしこりに次いで乳房疾患の重要な症状の一つです。分泌物の性質はさまざまであり、それを引き起こす主な病変もさまざまです。乳頭分泌物の特徴と臨床検査および身体的徴候を組み合わせて、病気の性質を推測することができます。一般的な乳頭分泌物の種類は次のとおりです。

1. 乳状の分泌物:このタイプの分泌物は脱脂乳に似た色をしています。授乳中には両側から自然に乳汁が分泌されますが、出産後には分泌されません。分泌物は持続的であり、下垂体腫瘍、視床下部によって制御される神経系によって調節される内分泌障害、およびプロラクチンの上昇によって引き起こされる可能性があります。嚢胞性乳房過形成の場合には、乳汁漏出症を引き起こすこともあります。

3. 膿性分泌物：急性産後乳腺炎によく見られ、乳首の毛穴から黄緑色の膿性分泌物が流れ出ます。培養検査では黄色ブドウ球菌の増殖が見られることが多いです。患者は母乳育児を続ける前に治療を受けなければなりません。

4. 水っぽい分泌物：分泌物は薄く透明で、主に嚢胞性乳腺炎によって起こります。線維嚢胞性疾患や乳管内乳頭腫によっても引き起こされることがあります。

5. 漿液性、漿液性出血性、血性の分泌物:漿液性は淡黄色、漿液性出血性はピンク色、血性は赤色または茶色です。漿液性または血性の分泌物は悪性である可能性があり、多くの場合、乳管内乳頭腫、線維嚢胞性疾患、または乳管内乳頭癌によって引き起こされます。血性分泌物を呈する患者のうち、乳管内乳頭腫が約 10% を占めます。 50歳以上の患者では、乳頭からの血分泌は乳がんによって引き起こされる可能性があります（30％～47％を占める）。

乳頭分泌物の性質と色を区別することは、乳房疾患の特定と治療に役立ちます。