強直性脊椎炎患者の診断

患者の病歴に基づいて、以下の症状がある場合は炎症性脊椎疾患を考慮する必要があります。1. 腰と背中の不快感が徐々に現れる。 2. 年齢が40歳未満であること。 3. 3か月以上持続します。 4. 早朝のこわばり。 5. 活動症状が改善しました。

患者が上記の病歴を有し、X線検査で仙腸関節炎の兆候が認められる場合、脊椎疾患であることが確認されます。脊椎が明らかに強直するまで明確な診断を下すのを待つのではなく、乾癬、炎症性腸疾患、またはライター症候群関節炎をさらに除外した後で、原発性強直性脊椎炎の診断を下すことができます。

強直性脊椎炎の診断基準

現在、強直性脊椎炎の一般的に使用されている臨床診断基準は次のとおりです。1. 腰椎が屈曲、側方屈曲、後方屈曲の 3 方向で制限される。 2. 腰椎または背中の痛み、あるいは3か月以上の痛みの履歴。 3. 胸郭拡張は限られており、第4肋間腔のレベルで測定すると拡張は2.5cm以下です。

仙腸関節炎は、上記の臨床基準とX線の変化に従って等級分けされました。

1. 確定診断された強直性脊椎炎とは、①両側仙腸関節炎のグレードIIIまたはIVであり、上記の臨床基準の少なくとも1つを満たすこと、 ②片側仙腸関節炎グレードIIIまたはIV、または両側仙腸関節炎グレードIIかつ臨床基準1、または臨床基準2または3。

2. 強直性脊椎炎の疑いには、両側仙腸関節炎のグレード III または IV が含まれますが、いずれの臨床基準も満たしません。