胆嚢ポリープの良性と悪性を区別するいくつかの要因

この身体検査で、王浩さんは胆嚢ポリープと診断されましたが、その大きさはわずか1.5×1mmでした。王昊さんは医師に治療が必要かどうか尋ねた。医師はB超音波検査の結果を見た後、1か月後にもう一度B超音波検査を受けに来て、その結果に基づいて治療を受けるかどうかを決めるように王昊さんに伝えた。

1ヵ月後、王昊さんは超音波検査を受けるために再び病院を訪れた。検査の結果、王浩さんの胆嚢ポリープは5×4.5mmの大きさにまで成長していたことが判明した。医師は、王昊さんの胆嚢ポリープは悪性であり、胆嚢摘出手術を受けるのが最善だと言った。王浩さんもこの病気ができるだけ早く治ることを望んでいるが、胆嚢ポリープが良性か悪性かを医師がどのように判断するのかを知りたいという。

胆嚢ポリープはB超音波検査やCT検査で診断できますが、特にB超音波検査は診断率が高いものの、腫瘍性か非腫瘍性か、良性か悪性かを確認することは困難です。画像所見と以下の点のさらなる理解に基づいた包括的な診断が必要になることがよくあります。

1. 大きさと成長速度: 直径が 1 cm を超える腫瘍や、短期間で急速に成長する腫瘍は悪性である可能性が高くなります。

2. 数: 多発性ポリープはコレステロールポリープなどの非腫瘍性ポリープ様病変であることが多いですが、腺腫や癌はほとんどが単一です。

3. 形状：乳頭状で細い茎を持つものはほとんどが良性ですが、不規則な形状、広い基部、または胆嚢壁の局所的な肥厚を持つものは悪性と考えるべきです。

4. 発生場所：腺筋症は胆嚢の底部に発生しやすい傾向があります。胆嚢体部にあり、悪性のポリープ様病変が疑われるものは肝臓に浸潤する傾向があり、積極的な治療が必要です。

5. 症状: 症状がある場合は外科的治療を検討します。