頸椎症の外科的治療の2つの方法

頸椎症の治療には保存的治療と外科的治療があります。保存的治療には限界があり、頸椎症を根絶することはできません。神経根圧迫の症状が重度で保存的治療が効果的でない場合は、外科的治療を行う必要があります。頸椎症を治療するための主な外科的治療法は 2 つあります。

前頸部手術

現在、前頸部手術のほとんどは、切開が小さく術後の回復が早い低侵襲手術です。頸椎前方手術では主に病変のある椎間板を除去します。通常の切除後、再建が必要となります。ほとんどの手術では、頸椎の高さと安定性を再構築するために鋼板と固定装置が使用されます。主な機能は、頸椎の正常な湾曲を回復することです。現在、我が国で行われている手術は椎体間固定術であり、プレートが不要で治療効果も大きいという利点があります。近年では、頸椎間の運動機能を温存できる人工椎間板置換術も登場しています。

後頸部手術

後頸部手術とは、簡単に言えば、首の後ろから行う手術です。この手術は前頸部手術よりもリスクが低く、多節頸椎症、脊柱管狭窄症、または後縦靭帯骨化症の患者に適しています。手術の原理は、後椎弓板の全部または一部を除去することによって間接的な減圧を達成することです。後方頸椎アプローチは頸椎の正常な生理学的構造に比較的影響が少なく、頸椎の安定性を回復するためにインプラントも必要です。後方単開扉椎弓形成術やその他の手術は、頸椎間の可動域を維持できるため、広く使用されています。