全身抗生物質は難治性化膿性関節炎を治す

胡子は今年7歳です。 2か月前、彼は明らかな原因もなく右膝関節に腫れと痛みを感じた。彼は検査のために病院に行き、関節腔内に液体が見つかった。彼には静脈内ペニシリンおよび経口ナプロキセンが投与された。 3日後に痛みは軽減したが、子供はその後の治療を拒否した。

2日後、関節がひどく腫れ、明らかな痛みと局所的な皮膚温度が上昇していることが判明しました。患者はベッドから起き上がって歩くことができませんでした。彼はもう一度検査を受けるために病院へ行った。赤血球沈降速度は増加し、C反応性タンパク質は上昇し、MRIでは関節腔内の滲出液と滑膜壁の肥厚が認められた。穿刺液の細菌培養は2回（-）、穿刺液の膿球度は（+++）、RFは（-）であった。彼は化膿性関節炎と診断されました。関節鏡による切開とドレナージ、持続洗浄治療を実施した。ゲンタマイシンによる排液2日後、排液チューブを生理食塩水に変更し、7日後に排液チューブを抜去した。

一週間後、関節が再び腫れてきました。フージの関節炎が治りにくいことから、担当医は他の数人の医師と相談した後、3週間にわたりメチシリンの静脈内投与を継続した。 3週間後、赤血球沈降速度とC反応性タンパク質レベルが正常に戻り、病状の強化のためにさらに3週間経口薬を服用し続けました。投薬期間中は右下肢の皮膚を牽引固定し、安静や栄養強化などの支持療法を行った。今回、胡子さんの関節炎はついに完治しました。

概要: 化膿性関節炎は子供に多く見られ、膝や股関節などの大きな関節に発生することが多く、片側のみに発症することが多く、原因菌は主に黄色ブドウ球菌です。全身抗生物質の早期かつ適切な使用が治療の鍵となります。重症患者は関節穿刺、体液の除去、抗生物質の投与も受ける必要があり、これらは局所的および全身的な症状の緩和に非常に効果的です。