腰椎椎間板ヘルニアの3つの病因

腰椎椎間板ヘルニアの基本的な原因は、体重による椎間板の圧迫と、腰の頻繁な強制的な曲げ伸ばしにより椎間板の圧迫と摩耗が起こり、椎間板の変性につながることです。腰椎椎間板ヘルニアの発症原因は3つあります。

機械圧縮機構

突出した椎間板は神経根、馬尾、硬膜を圧迫し、静脈還流を妨げ、毛細血管の血流を減少させます。神経根の栄養が影響を受け、神経根が痛みに対してより敏感になります。これが、腰椎椎間板ヘルニアが腰痛を引き起こす理由です。神経根の機械的圧迫メカニズムだけが腰痛の原因ではありません。高齢者の腰椎椎間板ヘルニアは人間の老化によるものですが、若者の腰椎椎間板ヘルニアは主に悪い座り方や外傷によって引き起こされます。

炎症反応メカニズム

椎間板が破裂すると、大量の化学刺激物質が放出され、影響を受けた神経根や脊髄神経節に炎症を引き起こします。炎症により神経根が痛みに対してより敏感になるため、ヘルニアとなった髄核が直接圧迫されていなくても腰痛が起こることがあります。

神経体液性メカニズム

生化学物質と神経ペプチドはどちらも痛みのメカニズムにおいて重要な役割を果たします。背根神経節は、神経ペプチドが体内で生成され伝達される場所です。後縦靭帯と関節包には多量の神経ペプチドが含まれています。損傷を受けると、さまざまな神経ペプチドが放出され、それが周囲の感覚器官を直接刺激して痛みを引き起こします。